位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 正/副高 > 外科护理(正/副高) > 外科护理(正高/副高) > 皮肤与性病学主治医师_相关专业知识与专业知识201

案例:患者,女,30岁。发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6°C,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC 21.3×109L,中性粒细胞占82.3%;RBC 300×1012/L,Hb 90g/L;尿及大便常规检查正常;ESR 42mm/h;血培养3次均阴性;血抗ANA抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性;肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。该患者临床上最可能的诊断为

发布时间:2021-06-28

A.系统性红斑狼疮

B.败血症

C.成人Still病

D.淋巴瘤

E.风湿热

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男,43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血清ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。该病出现何种情况时提示预后良好

    A.抗SCL-70抗体阳性

    B.抗着丝点抗体阳性

    C.雷诺现象

    D.外周血补体及血沉正常

    E.皮肤异色病样改变

    开始考试点击查看答案
  • 2案例:患者,男,43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血清ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。如确诊该病,最有价值的辅助检查为

    A.肌肉活检组织病理检查

    B.血ANA抗体全套及滴度

    C.24小时尿蛋白定量

    D.血抗uRNP抗体

    E.皮肤活检组织病理检查

    开始考试点击查看答案
  • 3案例:患者,男,43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血清ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。该病最可能的诊断为

    A.系统性红斑狼疮

    B.混合性结缔组织病

    C.皮肌炎

    D.肢端硬化型系统性硬皮病

    E.硬肿病

    开始考试点击查看答案
  • 4案例:患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA 抗体(+)。该类患者最常发生的肿瘤为

    A.肺癌

    B.肾癌

    C.鼻咽癌

    D.淋巴瘤

    E.鳞状细胞癌

    开始考试点击查看答案
  • 5案例:患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA 抗体(+)。为明确诊断,以下实验室检查最有价值的是

    A.LBT

    B.四肢肌肉活检组织病理检查及肌电图检查

    C.斑贴试验及肌电图检查

    D.食道钡餐检查

    E.新斯的明试验

    开始考试点击查看答案
  • 6案例:患者,女,30岁。发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6°C,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC 21.3×109L,中性粒细胞占82.3%;RBC 300×1012/L,Hb 90g/L;尿及大便常规检查正常;ESR 42mm/h;血培养3次均阴性;血抗ANA抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性;肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。诊断该病临床上需要做的检查是

    A.血培养及骨髓培养

    B.骨髓细胞学检查

    C.淋巴结穿刺细胞学或活切病理检查

    D.外周血抗ANA抗体检测

    E.以上检查均需要做

    开始考试点击查看答案
  • 7案例:患者,男,34岁。半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合,故前来就诊。患者最可能的诊断是

    A.寻常型天疱疮

    B.大疱性类天疱疮

    C.疱疹样皮炎

    D.多形红斑

    E.线状IgA大疱性皮病

    开始考试点击查看答案
  • 8案例:患者,男,34岁。半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合,故前来就诊。确诊的最佳辅助检查是

    A.电镜检查

    B.检测有无天疱疮抗体

    C.取皮损或皮损周围“正常皮肤”直接免疫荧光检查

    D.细胞学涂片

    E.盐裂皮肤间接免疫荧光检查

    开始考试点击查看答案
  • 9案例:患者,男,34岁。半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合,故前来就诊。根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,剂量为泼尼松80mg/d,经过2个月的治疗后,大部分皮损已消退,残留色素沉着,但皱褶部位皮损仍存在,且有小片糜烂,此时最佳处理是

    A.加大激素用量

    B.检测有无天疱疮抗体

    C.加用环磷酰胺200mg,隔日静脉注射,待病情好转后再减少激素用量

    D.静脉应用大剂量丙种球蛋白

    E.血浆置换

    开始考试点击查看答案
  • 10案例:患者,男性,63岁。因“腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月”而入院。体检:除腋下和腹股沟外,在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱,基底略红,疱壁紧张,疱液澄清,尼氏征阴性。实验室检查:皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积,诊断为大疱性类天疱疮。该例首选治疗是

    A.糖皮质激素

    B.免疫抑制剂

    C.四环素加烟酰胺

    D.氨苯砜

    E.红霉素

    开始考试点击查看答案
返回顶部