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案例:患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA 抗体(+)。为明确诊断,以下实验室检查最有价值的是

发布时间:2021-06-28

A.LBT

B.四肢肌肉活检组织病理检查及肌电图检查

C.斑贴试验及肌电图检查

D.食道钡餐检查

E.新斯的明试验

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA 抗体(+)。该患者最可能的诊断是

    A.红斑狼疮

    B.接触性皮炎合并进行性肌营养不良

    C.重症肌无力

    D.皮肌炎

    E.混合性结缔组织病

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  • 2案例:患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检査:外周血WBC 3.2×109/L、Hb 86g/L、PLT 60×109/L、ESR 64mm/h,24小时尿蛋白 1.5g。该患者的治疗首选

    A.羟氯喹

    B.非甾体消炎药

    C.甲氨蝶呤

    D.环磷酰胺

    E.糖皮质激素

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  • 3案例:患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检査:外周血WBC 3.2×109/L、Hb 86g/L、PLT 60×109/L、ESR 64mm/h,24小时尿蛋白 1.5g。为协助诊断,最具价值的实验室检查是

    A.免疫球蛋白和补体

    B.关节摄片

    C.ENA多肽抗体谱

    D.狼疮细胞检查

    E.狼疮带试验

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  • 4案例:患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检査:外周血WBC 3.2×109/L、Hb 86g/L、PLT 60×109/L、ESR 64mm/h,24小时尿蛋白 1.5g。本病最可能的诊断为

    A.类风湿关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.皮肌炎

    D.风湿热

    E.混合性结缔组织病

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  • 5案例:患者,男,36岁。面、手部皮疹1年,1年前冬季开始出现皮疹,皮疹轻度痒,日晒后加重,不伴有其他症状。体格检查:一般情况尚可,系统检查无异常。颧、鼻、外耳、手背部见暗红色斑块,表面覆黏着性鳞屑,皮损中央萎缩,毛细血管扩张,境界清楚,下唇有类似病损。实验室检查:血、尿常规正常;肝功能正常;血抗ANA抗体阳性,滴度1 : 100。该患者的皮损晚期有可能继发

    A.冻疮

    B.狼疮性脂膜炎

    C.硬皮病

    D.鳞状细胞癌

    E.皮肤异色病

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  • 6案例:患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA 抗体(+)。该类患者最常发生的肿瘤为

    A.肺癌

    B.肾癌

    C.鼻咽癌

    D.淋巴瘤

    E.鳞状细胞癌

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  • 7案例:患者,男,43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血清ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。该病最可能的诊断为

    A.系统性红斑狼疮

    B.混合性结缔组织病

    C.皮肌炎

    D.肢端硬化型系统性硬皮病

    E.硬肿病

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  • 8案例:患者,男,43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血清ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。如确诊该病,最有价值的辅助检查为

    A.肌肉活检组织病理检查

    B.血ANA抗体全套及滴度

    C.24小时尿蛋白定量

    D.血抗uRNP抗体

    E.皮肤活检组织病理检查

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  • 9案例:患者,男,43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血清ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。该病出现何种情况时提示预后良好

    A.抗SCL-70抗体阳性

    B.抗着丝点抗体阳性

    C.雷诺现象

    D.外周血补体及血沉正常

    E.皮肤异色病样改变

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  • 10案例:患者,女,30岁。发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6°C,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC 21.3×109L,中性粒细胞占82.3%;RBC 300×1012/L,Hb 90g/L;尿及大便常规检查正常;ESR 42mm/h;血培养3次均阴性;血抗ANA抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性;肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。该患者临床上最可能的诊断为

    A.系统性红斑狼疮

    B.败血症

    C.成人Still病

    D.淋巴瘤

    E.风湿热

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