患者，女，34岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征(一），皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示:表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。确诊该病最具价值的实验室检查为

试卷相关题目

• 1患者，男，38岁。腋下及腹股沟皮疹2年，皮疹反复发作。体格检査:腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生，边缘有水疱，有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。该病的组织病理表现为

  A.表皮明显增生，表皮内裂隙形成，疱液中有棘刺松解细胞

  B.表皮明显增生，表皮内裂隙形成，见角化不全细胞

  C.表皮明显增生，表皮内海绵状变性及水疱形成，真皮浅层少量淋巴细胞浸润

  D.表皮明显增生，表皮内海绵状变性，PAS染色角质层见菌丝和孢子

  E.表皮明显増生，表皮内裂隙形成，见谷粒和圆体

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• 2患者，女，6岁。躯干、上肢水疱伴瘙痒。体检:躯干，手及前臂屈侧红斑基础上有米粒至绿豆大小水疱，水疱为张力性，环状排列，尼氏征(一），口腔黏膜无损害。皮肤直接免疫病理显示:基底膜带处IgA呈线状沉积。该病首选的治疗药物为

  A.糖皮质激素

  B.抗生素

  C.B族维生素

  D.氨苯砜

  E.雷公藤

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• 3患者，女，58岁。躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征(－)。实验室检查:皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。需进一步确诊该病，最有价值的辅助检查是

  A.皮肤组织病理

  B.皮肤直接免疫病理

  C.间接免疫病理

  D.盐裂间接免疫病理

  E.疱液涂片检查

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• 4患者，男，46岁。口腔糜烂1年，躯干水疱6个月。体格检查:躯干见蚕豆大小的水疱，壁薄，基底红，尼氏征(＋)；并见较多糜烂面，表面有污秽痂皮；口腔黏膜糜烂。实验室检查:血尿及大便常规检查正常；肝肾功能正常；ESR正常。确诊该病，最有价值的辅助检查为

  A.皮肤直接免疫病理检查

  B.皮肤组织病理检查

  C.盐裂间接免疫病理检查

  D.疱液涂片检查

  E.全身检查寻找肿瘤

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• 5患者，男性，63岁。因“腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月”而入院。体检:除腋下和腹股沟外，在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱，基底略红，疱壁紧张，疱液澄清，尼氏征阴性。实验室检查:皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积，诊断为大疱性类天疱疮。患者实验室检查下列说法不正确的是

  A.组织病理检査示表皮下水疱

  B.电镜检查发现水疱位于透明板内

  C.直接免疫荧光检查在90%的患者可见IgG呈线状沉积于基底膜带

  D.盐裂皮肤检查可见IgG沉积在近表皮侧

  E.10%〜80%的患者血清中有抗表皮基底膜带的循环抗体，其滴度与皮损严重程度及病情活动性之间有平行关系

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• 6患者，女，32岁，孕6个月。全身脓疱24天。体格检查:体温38.6℃，躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融合呈脓湖，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。该病确诊的依据为

  A.病史及组织病理

  B.病史及脓液细菌培养

  C.病史及脓液涂片检查

  D.病史及皮损免疫病理

  E.病史及盐裂间接免疫病理

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• 7患者，女性，45岁。发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。如果就诊时发现此类疾病患者应该做哪些相关检查最有诊断意义

  A.尿常规

  B.血常规

  C.24小时尿蛋白

  D.1小时细胞排泄率

  E.皮损组织病理

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• 8患者，女性，24岁。双下肢遇冷后出现大理石样纹，部分皮肤呈斑点状红斑，自觉双下肢刺痛感或麻木感，保暖后症状缓解。系统检查无异常。双侧足趾冬季易发冻疮，血尿常规检查无异常，免疫系统检查正常。此病如症状严重，最可能继发

  A.毛囊炎

  B.坏疽性脓皮病

  C.局部溃疡

  D.丹毒

  E.脓疱疮

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• 9患者，男性。平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。如要确诊，最好依据

  A.肿块B超

  B.皮损组织病理

  C.血常规

  D.真菌检查

  E.全胸片

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• 10患者，男性，35岁。双侧下肢、臀部泛发性紫癜、血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡，附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血(＋＋)、RBC 2〜3/HP。该病组织病理学改变为

  A.真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管腔闭塞，血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死

  B.真皮中上部小血管内皮细胞肿胀、血管壁有纤维蛋白沉积

  C.真皮乳头下和网状层的毛细血管炎和小血管炎

  D.淋巴细胞碎裂性血管炎

  E.白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎

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