患者，女性，28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查:全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。该患者首先考虑的鉴别诊断是

试卷相关题目

• 1患者，男性，30岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查:颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔藓化。皮损局限。该病最常见的鉴别诊断是

  A.扁平苔藓

  B.慢性湿疹

  C.原发性皮肤淀粉样变

  D.局限性瘙痒症

  E.慢性单纯性苔藓

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• 2患者，女性，30岁，妊娠4个月。躯干皮疹伴阵发性剧痒2周，以夜间为重。专科检査:躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹，见线状抓痕和少许血痂。为进一步明确瘙痒的原因，首先应该进行的检查是

  A.皮损内查找疥虫

  B.行皮损组织病理或免疫病理检查

  C.宫腔B超检查

  D.血胆酸测定

  E.血糖测定

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• 3患儿，男性，10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周，呈阵发性，以夜间为重。查体:全身皮肤黏膜无黄染，未见风团。阴囊见散在结节，约黄豆大小，质地中等硬度，无触痛。该患儿最可能的诊断是

  A.疥疮结节

  B.丘疹性荨麻疹

  C.寻常疣

  D.尖锐湿疣

  E.虫咬皮炎

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• 4患者，女性，45岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳3年余。查体:全身皮肤黏膜无黄染，未见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚，轻度苔藓化。该病的常见发病原因不包括

  A.接触化纤类衣物

  B.阴道炎、宫颈癌等妇科病

  C.内分泌失调、性激素水平下降

  D.感染

  E.情绪不稳定、长期失眠

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• 5患者，男性，72岁。全身反复瘙痒8个月，伴睡眠欠佳。查体:全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。为明确诊断，需要进一步询问病史，并需要排除的基础性疾病是

  A.糖尿病

  B.慢性胃炎

  C.高脂血症

  D.慢性肾功能不全

  E.以上均是

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• 6患者，女性，21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2〜3天有头痛、低热和乏力病史。査体：T 38.2℃，血压 110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹，皮疹边界清楚，呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。若为门诊患者，首先应该进行的检查项目是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.肝肾功能

  D.电解质

  E.血糖

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• 7患者，男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T 38.9℃，血压110/76mmHg，心率108次/分。专科检査：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。应该注意该病常伴有内脏的损害，其中最常见的是

  A.继发性肺部感染

  B.肝脏损害

  C.心脏损害

  D.肾脏损害

  E.胃肠道损害

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• 8患者，女性，38岁。躯干、四肢反复皮疹3年。无全身不适，偶痒。皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小，后渐扩大，渐呈周边隆起的暗红斑。皮疹常持续数天或数周。专科检查:躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹，大小不等。少许皮疹呈同心环状。为与结核样型麻风进行鉴别，下列检查最常用的是

  A.皮肤划痕试验

  B.结核菌素试验

  C.麻风菌素试验

  D.组织病理

  E.诊断性治疗试验

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