患者，男，22岁。尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。该患者处理上应首先采取的方法是

试卷相关题目

• 1患者，男，36岁。尿道流脓伴排尿痛1天。发病5天前有不洁性交史。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次，3天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。10天后再次出现尿道分泌物伴尿道疼痛，分泌物呈浆液性。治疗期间无性交史。对该患者的处理方法错误的是

  A.尿道分泌物淋球菌培养

  B.尿道分泌物衣原体和支原体检查

  C.尿道分泌物涂片革兰染色观察多形核白细胞

  D.嘱咐患者2〜3个月后进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测

  E.若病原学检查结果为阴性，则不需要任何药物治疗

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• 2患者，男，28岁，尿道流脓伴排尿痛3天。发病4天前有不洁性交史，发病前1天与其爱人有性生活史。体格检查：尿道口见大量黄绿色脓性分泌物。若患者尿道分泌物病原学检查仅存在淋球菌感染，治疗上应首选

  A.红霉素500mg，口服，每日4次，连续1周

  B.CoSMZ 1g，口服，每日2次，连续1周

  C.环丙沙星400mg，—次性顿服

  D.头孢曲松250mg，1次肌内注射

  E.头孢拉定500mg，口服，每日4次，连续1周

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• 3患者，男，23岁。尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体格检查:尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。该患者采用的下列治疗方案中比较合适的是

  A.红霉素2g，一次性顿服

  B.米诺环素100mg，每日2次，连续7〜10天

  C.左氧氟沙星400mg，一次性顿服

  D.头孢曲松1g，肌内注射一次

  E.头孢拉定500mg，每日4次，连续1〜2周

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• 4患者，女性，21岁，主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑，不痛不痒，面积渐扩大，之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”，间断使用“激素类”药膏外用，病情未控制。患者无遗传性家族史，无药物过敏史，无有毒有害物质接触史。查体：心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑，左侧躯干部肋间皮肤象牙色，皮肤变薄，质硬，不能捏起。根据以上资料，患者考虑

  A.硬肿症

  B.硬化性黏液性水肿

  C.局限性硬皮病

  D.硬化性萎缩性苔藓

  E.慢性皮炎

  F.系统性硬皮病

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• 5患者，男性，30岁，主因尿道脓性分泌物1天就诊。患者于5天前有不洁性交史，1天前尿道出现异常分泌物，流脓，小便时疼痛，既往体健，无遗传病史，无药物过敏史。查体:T 36.5°C，心肺腹未见异常，尿道口红肿，有脓性分泌物溢出。根据以上资料，初步拟诊疾病是

  A.淋病

  B.非淋菌性尿道炎

  C.梅毒

  D.生殖器疱疹

  E.前列腺炎

  F.龟头炎

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• 6患者，女性，25岁，大阴唇处破溃10余天，时有轻度疼痛。体检：右侧大阴唇处见一5mm×5mm大小的浅溃疡。接下来对该患者进行的处理中，哪项是不需要进行的

  A.详细询问病史，了解有无药物过敏史

  B.详细体检，了解有无眼、口腔、皮肤等其他部位的皮损

  C.醋酸白试验

  D.血RPR和PPA

  E.血HSV-I，Ⅱ型抗体

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• 7患者，女，26岁。从事性服务工作，白带明显增多10天余。若体格检查发现宫颈口见大量脓性分泌物，而阴道分泌物湿片检查未发现异常，则诊断考虑为

  A.淋病

  B.非淋菌性宫颈炎

  C.淋病和(或)非淋菌性宫颈炎

  D.阴道毛滴虫病

  E.阴道念珠菌病

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• 8患者，男，38岁。包皮溃破伴疼痛5天。既往无类似发作史。体格检查:包皮内板见多个针帽大小的浅溃疡，呈群集排列。关于该患者的处理下列不正确的是

  A.阿昔洛韦200mg，口服，每日5次，连续1周

  B.阿昔洛韦400mg， 口服，每日2次，连续3天

  C.局部以防治继发细菌感染为主

  D.禁忌性生活

  E.注意休息，避免饮酒

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• 9患者，男，35岁。阴茎破溃1周，疼痛不明显。近3个月内有多次不洁性交史。体格检査:冠状沟处见2个约1.5cm×0.8cm大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。实验室检査:血清RPR(－)，TPPA(－）。该患者治疗上应采取的方法是

  A.头孢三嗪1g，肌内注射一次

  B.大观霉素2g，肌内注射一次

  C.阿奇霉素1g，—次性顿服

  D.长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次

  E.抗生素软膏局部外用即可

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• 10患者，男，45岁。包皮溃破伴疼痛4天。发病前1周内因腹泻服用泻痢停。1年前有一次不洁性交史。体格检查：龟头见一处2.5cm×3cm大小糜烂，边缘呈紫红色。该患者治疗上采取的下列方法中比较合适的是

  A.头孢三嗪1g，肌内注射一次

  B.大观霉素2g，肌内注射一次

  C.阿奇霉素1g，一次性顿服

  D.长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次

  E.口服糖皮质激素结合局部治疗

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