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案例:患者女,28岁。全身皮疹反复发作3年,伴瘙痒。3年前患者无明显诱因双小腿出现红斑、丘疹,搔抓后有少许鳞屑,感瘙痒,未予重视,自行外用“复方醋酸地塞米松乳膏”后皮疹消退,但停药后皮疹复现。此后患者皮疹反复发作,尤其秋冬季及冬春季交替时明显,每次均自行外用“复方醋酸地塞米松乳膏”,皮疹消退后停药,未作进一步的诊治。1年前饮酒后病情加重,皮疹增多,渐波及全身,多次就诊于当地医院,予相关治疗后病情能控制,但皮疹反复发作,遂求诊于我科。既往史无特殊。查体:头部见红斑、丘疹,上覆厚层银白色鳞屑,见束状发;躯干、四肢伸侧见广泛分布的红斑、丘疹、斑块,上覆多层鳞屑,剥去鳞屑后见淡红色薄膜及点状出血。指(趾)甲呈“顶针样”凹陷。同形反应阳性。组织病理示角化过度、角化不全,Munro微脓肿,颗粒层减少,棘层增厚,表皮突整齐向下延伸;真皮乳头上方棘层变薄,毛细血管扩张充血,淋巴细胞、中性粒细胞浸润。下列处理措施中,不恰当的是

发布时间:2021-06-24

A.系统应用糖皮质激素

B.口服抗组胺药物

C.避免劳累、精神紧张

D.重视心理治疗

E.外用糖皮质激素乳膏

试卷相关题目

  • 1案例:患者女,28岁。全身皮疹反复发作3年,伴瘙痒。3年前患者无明显诱因双小腿出现红斑、丘疹,搔抓后有少许鳞屑,感瘙痒,未予重视,自行外用“复方醋酸地塞米松乳膏”后皮疹消退,但停药后皮疹复现。此后患者皮疹反复发作,尤其秋冬季及冬春季交替时明显,每次均自行外用“复方醋酸地塞米松乳膏”,皮疹消退后停药,未作进一步的诊治。1年前饮酒后病情加重,皮疹增多,渐波及全身,多次就诊于当地医院,予相关治疗后病情能控制,但皮疹反复发作,遂求诊于我科。既往史无特殊。查体:头部见红斑、丘疹,上覆厚层银白色鳞屑,见束状发;躯干、四肢伸侧见广泛分布的红斑、丘疹、斑块,上覆多层鳞屑,剥去鳞屑后见淡红色薄膜及点状出血。指(趾)甲呈“顶针样”凹陷。同形反应阳性。组织病理示角化过度、角化不全,Munro微脓肿,颗粒层减少,棘层增厚,表皮突整齐向下延伸;真皮乳头上方棘层变薄,毛细血管扩张充血,淋巴细胞、中性粒细胞浸润。在下列症状、体征中,最有诊断意义的是

    A.蜡滴现象、薄膜现象、Auspitz征

    B.指(趾)甲呈“顶针样”凹陷

    C.同形反应阳性

    D.束状发

    E.皮肤对称分布

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  • 2案例:患者女,28岁。全身皮疹反复发作3年,伴瘙痒。3年前患者无明显诱因双小腿出现红斑、丘疹,搔抓后有少许鳞屑,感瘙痒,未予重视,自行外用“复方醋酸地塞米松乳膏”后皮疹消退,但停药后皮疹复现。此后患者皮疹反复发作,尤其秋冬季及冬春季交替时明显,每次均自行外用“复方醋酸地塞米松乳膏”,皮疹消退后停药,未作进一步的诊治。1年前饮酒后病情加重,皮疹增多,渐波及全身,多次就诊于当地医院,予相关治疗后病情能控制,但皮疹反复发作,遂求诊于我科。既往史无特殊。查体:头部见红斑、丘疹,上覆厚层银白色鳞屑,见束状发;躯干、四肢伸侧见广泛分布的红斑、丘疹、斑块,上覆多层鳞屑,剥去鳞屑后见淡红色薄膜及点状出血。指(趾)甲呈“顶针样”凹陷。同形反应阳性。组织病理示角化过度、角化不全,Munro微脓肿,颗粒层减少,棘层增厚,表皮突整齐向下延伸;真皮乳头上方棘层变薄,毛细血管扩张充血,淋巴细胞、中性粒细胞浸润。针对该患者的上述情况,最可能的诊断是

    A.湿疹

    B.银屑病

    C.多形红斑

    D.药疹

    E.毛发红糠疹

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  • 3急性皮炎仅有红斑无渗出时首选的药物剂型是

    A.洗剂

    B.溶液

    C.油剂

    D.糊膏

    E.乳剂

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  • 4毛发部位不宜用的的药物剂型是

    A.洗剂

    B.溶液

    C.油剂

    D.糊膏

    E.乳剂

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  • 5糜烂、渗出较多时首选的药物剂型是

    A.洗剂

    B.溶液

    C.油剂

    D.糊膏

    E.乳剂

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  • 6案例:患者女,28岁。全身皮疹反复发作3年,伴瘙痒。3年前患者无明显诱因双小腿出现红斑、丘疹,搔抓后有少许鳞屑,感瘙痒,未予重视,自行外用“复方醋酸地塞米松乳膏”后皮疹消退,但停药后皮疹复现。此后患者皮疹反复发作,尤其秋冬季及冬春季交替时明显,每次均自行外用“复方醋酸地塞米松乳膏”,皮疹消退后停药,未作进一步的诊治。1年前饮酒后病情加重,皮疹增多,渐波及全身,多次就诊于当地医院,予相关治疗后病情能控制,但皮疹反复发作,遂求诊于我科。既往史无特殊。查体:头部见红斑、丘疹,上覆厚层银白色鳞屑,见束状发;躯干、四肢伸侧见广泛分布的红斑、丘疹、斑块,上覆多层鳞屑,剥去鳞屑后见淡红色薄膜及点状出血。指(趾)甲呈“顶针样”凹陷。同形反应阳性。组织病理示角化过度、角化不全,Munro微脓肿,颗粒层减少,棘层增厚,表皮突整齐向下延伸;真皮乳头上方棘层变薄,毛细血管扩张充血,淋巴细胞、中性粒细胞浸润。下列外用药使用不恰当的是

    A.禁用刺激性强的外用药物

    B.可选用角质促成剂

    C.面部及皮肤皱褶部不宜选用维生素D3衍生物

    D.可长期、大面积使用氟轻松

    E.面部可用钙调磷酸酶抑制剂乳膏

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  • 7案例:患者男,35岁。全身皮疹反复发作1周,伴瘙痒。查体:T36.5℃,全身见广泛分布的红斑、风团,形态、大小不一,部分融合,间有少许抓痕、血痂。血常规未见明显异常。诊断考虑

    A.湿疹

    B.急性荨麻疹

    C.多形红斑

    D.痒疹

    E.蜂窝织炎

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  • 8案例:患者男,35岁。全身皮疹反复发作1周,伴瘙痒。查体:T36.5℃,全身见广泛分布的红斑、风团,形态、大小不一,部分融合,间有少许抓痕、血痂。血常规未见明显异常。最具有诊断价值的皮损是

    A.风团

    B.红斑

    C.抓痕

    D.血痂

    E.斑片

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  • 9案例:患者男,35岁。全身皮疹反复发作1周,伴瘙痒。查体:T36.5℃,全身见广泛分布的红斑、风团,形态、大小不一,部分融合,间有少许抓痕、血痂。血常规未见明显异常。首选的治疗药物是

    A.糖皮质激素

    B.没有镇静作用的H1受体拮抗药

    C.维生素C

    D.钙剂

    E.抗生素

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  • 10案例:患者男,35岁。全身皮疹反复发作1周,伴瘙痒。查体:T36.5℃,全身见广泛分布的红斑、风团,形态、大小不一,部分融合,间有少许抓痕、血痂。血常规未见明显异常。首选的外用药物剂型是

    A.软膏

    B.粉剂

    C.洗剂

    D.霜剂

    E.糊剂

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