案例:女性,32岁,患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗,近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查:ESR50mm/h,结核抗体试验(+),0T试验强阳性,AS0250U/L,RF(-)。胸部X线片:正常。最合适的治疗是
发布时间:2021-06-07
A.加抗结核药物
B.加免疫抑制剂
C.加布洛芬缓释胶囊
D.加用抗生素
E.加抗癌药
试卷相关题目
- 1案例:女性,32岁,患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗,近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查:ESR50mm/h,结核抗体试验(+),0T试验强阳性,AS0250U/L,RF(-)。胸部X线片:正常。应考虑患者为
A.结核病,非活动期
B.合并风湿热
C.活动性结核
D.合并类风湿关节炎
E.恶性肿瘤
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,29岁,因“面变圆、变红,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有瘀斑,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8am),22.38μg/dl(0am);行过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F19.97μg/dl(8am);24小时尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验,适用于
A.所有的皮质醇增多症患者
B.所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者
C.所有的ACTH非依赖性患者
D.已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
E.已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,29岁,因“面变圆、变红,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有瘀斑,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8am),22.38μg/dl(0am);行过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F19.97μg/dl(8am);24小时尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性,最重要的条件是
A.皮质醇增多症的临床表现
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.大剂量地塞米松抑制试验
D.血ACTH测定
E.CRH兴奋试验
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,29岁,因“面变圆、变红,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有瘀斑,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8am),22.38μg/dl(0am);行过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F19.97μg/dl(8am);24小时尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是
A.有皮质醇增多症的典型临床表现
B.血F昼夜节律消失
C.过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
D.UFC升高
E.ACTH升高
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者,社会性别女性,15岁,因“阴蒂肥大15年,无月经来潮”来诊。出生时家人发现其阴蒂肥大,未在意。查体:BP150/94mmHg;身体毳毛增多,正体力型,乳房未发育;心、肺、腹检查未见异常;阴毛呈男性分布,阴蒂似小阴茎,长4.5cm。治疗首选的药物是
A.硝苯地平
B.格列本脲
C.卡托普利
D.螺内酯
E.泼尼松
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,32岁,患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗,近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查:ESR50mm/h,结核抗体试验(+),0T试验强阳性,AS0250U/L,RF(-)。胸部X线片:正常。对该患者应用某种药物治疗时,为防止发生Addison危象,可能需增加激素替代量,这种药物是
A.头孢氨苄
B.雷公藤
C.布洛芬
D.利福平
E.乙胺丁醇
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者社会性别为女性,19岁,因“无月经来潮,发作性头晕、乏力1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高169cm;甲状腺不大,乳房未发育;HR80次/分,心前区可闻及2/6收缩期杂音;未见阴毛,女性外阴,双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块,可移动,轻压痛。最可能的诊断是
A.原发性高血压
B.疝
C.肾素瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.17α-羟化酶缺乏症
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者社会性别为女性,19岁,因“无月经来潮,发作性头晕、乏力1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高169cm;甲状腺不大,乳房未发育;HR80次/分,心前区可闻及2/6收缩期杂音;未见阴毛,女性外阴,双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块,可移动,轻压痛。不需要做的检査是
A.血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)
B.岩下窦取血测定ACTH
C.染色体核型分析
D.盆腔超声
E.肾上腺CT
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者社会性别为女性,19岁,因“无月经来潮,发作性头晕、乏力1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高169cm;甲状腺不大,乳房未发育;HR80次/分,心前区可闻及2/6收缩期杂音;未见阴毛,女性外阴,双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块,可移动,轻压痛。治疗可用
A.呋塞米
B.螺内酯
C.地塞米松
D.地高辛
E.甲巯咪唑
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,26岁,因“发现高血压4年”来诊。查体:P88次/分,BP170/120mmHg;BMI19kg/m2;消瘦,颈部可闻及血管杂音。实验室检查:血钾2.9mmol/L。诊断应首先考虑
A.甲状腺功能亢进症
B.肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多
C.肾动脉狭窄致继发性醛固酮增多
D.原发性高血压
E.嗜铬细胞瘤
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