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案例:女性,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小领畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。如果采用生长激素治疗,下列叙述正确的是

发布时间:2021-06-07

A.每日睡前皮下注射

B.每日清晨皮下注射

C.推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的0.5倍

D.推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的1.5倍

E.每4~6个月评价身高生长速度

F.每年身高增长小于2cm时可以停用

试卷相关题目

  • 1案例:女性,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小领畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。首先采取的治疗措施是

    A.蛋白同化激素

    B.雌激素

    C.生长激素

    D.垂体后叶素

    E.雄激素

    F.孕激素

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  • 2案例:女性,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小领畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。染色体核型检查为45,XO,可以确诊

    A.垂体性侏儒

    B.甲状腺功能减退

    C.低促性腺激素型性腺功能减退症

    D.Turner综合征

    E.体质性青春期延迟

    F.性早熟

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  • 3案例:女性,10岁,因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小领畸形,高腭弓,颈短,颈蹼,后发际低,双肘外翻;双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长;心、肺听诊无异常;腹平软,肝、脾未触及肿大;双下肢无压凹性水肿;神经反射正常。患者入院后应常规进行的检查是

    A.心、肾超声

    B.性激素

    C.甲状旁腺激素

    D.骨扫描

    E.生长激素兴奋试验

    F.染色体核型

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  • 4案例:男性,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176cm,体重79kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。目前应主要考虑的疾病有(提示患者染色体核型为47,XXY)

    A.高促性腺激素性腺功能减退症

    B.先天性肾上腺皮质增生症

    C.Kallmann综合征

    D.糖尿病

    E.Turner综合征

    F.Kelinefelter综合征

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  • 5案例:男性,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176cm,体重79kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。为给诊断和治疗选择提供依据,应考虑的检查是(提示患者睾酮水平显著低于正常,并存在腹型肥胖,烦渴症状)

    A.睾丸超声

    B.前列腺超声及特异性抗原测定

    C.血糖测定,必要时口服葡萄糖耐量

    D.其他垂体激素测定

    E.精液常规

    F.心脏MRI

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  • 6案例:女性,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4日,量少,周期30~60日,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查

    A.葡萄糖耐量胰岛素释放试验

    B.女性激素全套

    C.卵巢超声

    D.血清皮质醇

    E.17-OHP

    F.PR

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  • 7案例:女性,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4日,量少,周期30~60日,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。此时应考虑的疾病是[提示:性激素全套(滤泡期):FSH4.4mU/ml(正常值4.0~13.0mU/ml),LH40.8mU/ml(正常值2.4~12.6mU/ml),催乳素176.2μU/ml(正常值102.0~496.0μU/ml),雌二醇787.1pmol/L(正常值46~607pmol/L),孕酮1.6nmol/L(正常值0.6~4.7nmol/L),睾酮2.5nmol/L(正常值0.2~2.9nmol/L),β-HCG0.294mU/ml(正常值小于5mU/ml)。B超:子宫大小正常,右侧卵巢可

    A.Asheman综合征

    B.库欣综合征

    C.隐匿性卵巢早衰

    D.多囊卵巢综合征

    E.垂体性闭经或不孕

    F.甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进

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  • 8案例:女性,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4日,量少,周期30~60日,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。患者目前可行的治疗措施为

    A.人工周期或炔雌醇环丙孕酮(达英-35)调整月经周期

    B.调整生活方式

    C.心理调节

    D.腹腔镜手术

    E.促性腺激素释放激素激动剂的应用

    F.体外受精、胚胎移植

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  • 9案例:女性,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4日,量少,周期30~60日,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。为使患者达到排卵及获得正常妊娠,应用氯米芬(克罗米芬)进行促排卵治疗,该药存在的不良反应主要有

    A.可影响宫颈黏液,精子不宜生存与穿透

    B.可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育,不利于胚胎着床

    C.可引起未破裂卵泡明显黄素化

    D.有导致卵巢过度刺激综合征的可能性

    E.恶心和呕吐

    F.头痛和视觉症状

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