某患者皮肤色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是

试卷相关题目

• 1患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压，应立即采用下列哪种治疗

  A.输血或输血浆

  B.皮质类固醇

  C.盐皮质激素

  D.α肾上腺素能受体兴奋剂

  E.β肾上腺素能受体兴奋剂

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• 2下列哪项不引起血清PRL升高

  A.肾衰竭

  B.下丘脑疾病

  C.原发性甲状腺功能减退症

  D.应激、睡眠、吮吸

  E.原发性醛固酮增多症

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• 3原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是

  A.高血压

  B.肾脏表现

  C.精神症状

  D.神经肌肉功能障碍

  E.心脏表现

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• 4抢救肾上腺危象，下列说法正确的是

  A.补液治疗

  B.立即手术治疗

  C.立即进行病因治疗

  D.静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态

  E.进行基础治疗

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• 5不是原发性和继发性肾上腺皮质功能减退共同表现的是

  A.易激动、失眠等精神症状

  B.肌肉无力、疲乏等神经肌肉症状

  C.血压降低等循环系统症状

  D.恶心呕吐等消化系统症状

  E.皮肤色素沉着

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• 6女性，35岁，肥胖，紫纹（-)，血浆皮质醇552nmol/L(20μg/dl，正常值6~16μg/dl)，为明确诊断应首选下列哪项检查

  A.血浆ACTH

  B.肾上腺CT扫描

  C.垂体磁共振检查

  D.葡萄糖耐量试验

  E.小剂量地塞米松抑制试验

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• 7嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致

  A.肾上腺髓质素

  B.嗜铬粒蛋白

  C.多种肽类激素

  D.儿茶酚胺

  E.糖皮质激素

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• 8下列何项是嗜铬细胞瘤少见的临床征象

  A.阵发性高血压

  B.持续性高血压阵发性加剧

  C.高血压与低血压交替发作

  D.严重心律失常

  E.腹部剧痛、休克等腹症表现

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• 9血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是

  A.垂体ACTH微腺瘤

  B.垂体ACTH细胞增生

  C.支气管类癌

  D.小细胞肺癌

  E.肾上腺皮质腺瘤

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• 10慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

  A.血肌酐增高

  B.血钾升高

  C.血磷升高

  D.维生素D减少

  E.酸中毒

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