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案例:女性,35岁,全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。假如患者体检发现脾肋下4cm,白细胞3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.6,单核细胞0.1,应诊断为

发布时间:2021-06-07

A.成人Still病

B.粒细胞缺乏症

C.类风湿关节炎合并脾功能亢进

D.Reiter综合征

E.红细胞沉降率

试卷相关题目

  • 1案例:女性,35岁,全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是

    A.糖皮质激素

    B.吲哚美辛

    C.硫代葡萄糖金

    D.甲氨蝶呤

    E.氯喹

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  • 2案例:女性,35岁,全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确

    A.关节大多呈对称分布

    B.外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节

    C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

    D.关节周围组织常同时受累

    E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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  • 3案例:女性,17岁,因高热、口腔溃疡、多关节痛10日来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干、湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是

    A.免疫抑制剂

    B.生物制剂

    C.糖皮质激素

    D.非甾体消炎药

    E.丙种球蛋白

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  • 4案例:女性,17岁,因高热、口腔溃疡、多关节痛10日来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干、湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包括

    A.唾液腺流率

    B.肺动脉压力测定

    C.尿蛋白定量

    D.肺CT

    E.心脏多普勒超声

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  • 5案例:女性,17岁,因高热、口腔溃疡、多关节痛10日来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干、湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是

    A.狼疮肺炎

    B.肺动脉高压

    C.肺间质纤维化

    D.肺内感染

    E.心功能不全

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  • 6案例:女性,25岁,多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。此患者的诊断最可能是

    A.强直性脊柱炎

    B.银屑病性关节炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.类风湿关节炎

    E.反应性关节炎

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  • 7案例:女性,25岁,多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。进一步检查提示RF300U/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查

    A.双手、双腕X线检查

    B.补体检测

    C.肝功能检测

    D.肾功能检测

    E.免疫球蛋白检测

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  • 8案例:女性,25岁,多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是

    A.补体检测

    B.抗核抗体、抗ENA抗体谱

    C.免疫球蛋白检测

    D.抗心磷脂抗体

    E.胸片

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  • 9案例:女性,25岁,多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是

    A.单用非甾体消炎药

    B.激素+非甾体消炎药

    C.非甾体消炎药+甲氨蝶呤

    D.非甾体消炎药+柳氮磺吡啶

    E.非甾体消炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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  • 10案例:女性,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查排除其他的结缔组织病

    A.血常规、尿常规

    B.双手+双足X线片

    C.抗核抗体谱检查

    D.类风湿因子

    E.以上均是

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