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案例:女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日2000~4000ml,尿量每日3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1日前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。患者首要的抢救措施为

发布时间:2021-06-04

A.小剂量速效胰岛素持续静脉滴注

B.纠正电解质紊乱

C.补充碳酸氢钠

D.补液

E.使用脱水药治疗脑水肿

试卷相关题目

  • 1案例:女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日2000~4000ml,尿量每日3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1日前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。为快速明确诊断应行下列何种检查

    A.脑脊液检查

    B.尿糖、尿酮体

    C.血培养

    D.OGTT试验

    E.禁水-加压实验

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  • 2案例:男性,55岁,身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明見肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进,下列哪种情况不可能出现

    A.糖耐量下降

    B.高胆固醇血症可能减轻

    C.降糖药剂量可能增加

    D.低血糖

    E.发生心绞痛的机会增大

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  • 3案例:男性,55岁,身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明見肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。此时患者HbAlc8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多长时间

    A.2~3周

    B.2~3个月

    C.4~6周

    D.2~3日

    E.6个月

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  • 4案例:男性,55岁,身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明見肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。为了进一步明确诊断,下列哪项检查首先考虑

    A.糖基化血红蛋白

    B.胰岛素及C肽水平测定

    C.24小时尿VMA测定

    D.OGTT

    E.甲状腺功能测定

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  • 5案例:男性,55岁,身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明見肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。在初次就诊考虑可能的诊断时,下列哪项考虑是错误的

    A.可能存在糖尿病

    B.可能存在糖耐量异常

    C.可以除外甲状腺功能亢进

    D.可能存在高胰岛素血症

    E.可能存在反复发作的低血糖

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  • 6案例:女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日2000~4000ml,尿量每日3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1日前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。该患者经静脉补液、持续小剂量胰岛素治疗后,神志一度清醒,为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后,患者又进入昏迷状态,此时应

    A.减少胰岛素剂量

    B.加强抗感染治疗

    C.50%葡萄糖溶液20ml静脉注射

    D.甘露醇脱水治疗

    E.使用正性肌力药

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  • 7案例:女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日2000~4000ml,尿量每日3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1日前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。患者入院后急查血钾为4.0mmol/L,患者暂时无尿,此时应

    A.立即开始补钾治疗

    B.暂不补钾,待血钾降至正常以下时补钾

    C.暂不补钾,待尿量大于每小时40ml/h时开始补钾治疗

    D.暂不补钾,待尿量大于每小时40ml/h血钾降至正常以下时开始补钾治疗

    E.整个治疗过程无须补钾治疗

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  • 8案例:患者小于70岁,患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。该患者最可能的诊断是

    A.糖尿病酮症

    B.糖尿病高渗性昏迷

    C.低血糖昏迷

    D.糖尿病伴卒中

    E.糖尿病脑血管意外

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  • 9案例:患者小于70岁,患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。在患者意识恢复、急性期过后,患者最需要的是

    A.进食糖水

    B.静脉注射葡萄糖液

    C.停用胰岛素治疗

    D.调整每日胰岛素用量

    E.静脉滴注氢化可的松

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  • 10案例:男性,46岁,烦渴、多饮、多尿、消瘦4年,既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿,病理诊断为慢性肾小球肾炎,未特殊治疗。无糖尿病家族史,BMI24.6kg/m2。查空腹血糖6.7mmol/L,HbAlc6.6%,肝、肾功能正常。尿常规检查:红细胞20/HP,尿糖大于55mmol/L。为了明确尿糖高的诊断,患者应该首先进行何种检查

    A.重复空腹血糖检测

    B.尿微量清蛋白测定

    C.重复糖化血红蛋白检测

    D.OGTT

    E.尿渗透压测定

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