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案例:男性,55岁,身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明見肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。在初次就诊考虑可能的诊断时,下列哪项考虑是错误的

发布时间:2021-06-04

A.可能存在糖尿病

B.可能存在糖耐量异常

C.可以除外甲状腺功能亢进

D.可能存在高胰岛素血症

E.可能存在反复发作的低血糖

试卷相关题目

  • 1案例:女性,35岁,近1年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁。如果血气分析报告pH7.30,首先应检查的是

    A.甲状旁腺素

    B.尿液酸化功能

    C.肝功能

    D.甲状腺功能

    E.免疫功能

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  • 2案例:女性,35岁,近1年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁。其最可能的诊断为

    A.肝癌晚期

    B.胰岛素瘤

    C.糖原累积病

    D.腺垂体功能减退症

    E.肝硬化

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  • 3案例:男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L。如尿常规:蛋白(++),血清肌酐146μmol/L,不应选择下列

    A.双胍类药物

    B.非磺脲类促泌剂

    C.胰岛素

    D.噻唑烷二酮类

    E.葡萄糖苷酶抑制剂

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  • 4案例:男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L。应该采用的措施是

    A.改用双胍类药物治疗

    B.改用饮食控制

    C.改用胰岛素治疗

    D.改用噻唑烷二酮类治疗

    E.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗

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  • 5案例:男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L。最可能的是

    A.平时未用双胍类药物治疗

    B.平时未用磺脲类降糖药

    C.平时未用胰岛素治疗

    D.磺脲类药物继发性治疗失效

    E.磺脲类药物原发性治疗失效

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  • 6案例:男性,55岁,身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明見肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。为了进一步明确诊断,下列哪项检查首先考虑

    A.糖基化血红蛋白

    B.胰岛素及C肽水平测定

    C.24小时尿VMA测定

    D.OGTT

    E.甲状腺功能测定

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  • 7案例:男性,55岁,身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明見肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。此时患者HbAlc8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多长时间

    A.2~3周

    B.2~3个月

    C.4~6周

    D.2~3日

    E.6个月

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  • 8案例:男性,55岁,身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明見肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进,下列哪种情况不可能出现

    A.糖耐量下降

    B.高胆固醇血症可能减轻

    C.降糖药剂量可能增加

    D.低血糖

    E.发生心绞痛的机会增大

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  • 9案例:女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日2000~4000ml,尿量每日3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1日前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。为快速明确诊断应行下列何种检查

    A.脑脊液检查

    B.尿糖、尿酮体

    C.血培养

    D.OGTT试验

    E.禁水-加压实验

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  • 10案例:女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日2000~4000ml,尿量每日3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1日前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。患者首要的抢救措施为

    A.小剂量速效胰岛素持续静脉滴注

    B.纠正电解质紊乱

    C.补充碳酸氢钠

    D.补液

    E.使用脱水药治疗脑水肿

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