案例：患儿女，7岁。体重18kg，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。关于小儿气管插管，以下错误的是

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• 1案例：患儿女，7岁。体重18kg，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。该患儿麻醉手术前还应该做的准备是

  A.测定血K+、Na+、Cl-等，了解有无电解质紊乱

  B.了解有无低血糖

  C.血气分析

  D.测血红蛋白

  E.纠正脱水

  F.肝肾功能检查

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• 2案例：患儿女，7岁。体重18kg，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。该患儿发育营养差、脱水明显，根据临床表现估计其脱水程度（占体重％)

  A.小于5%

  B.5%〜10%

  C.10%〜15%

  D.15%〜20%

  E.20%〜30%

  F.大于30%

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• 3案例：患者女，25岁。足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿（++)；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白（++)、PT 13.4s、APTT 38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证

  A.无凝血异常

  B.无DIC

  C.休克

  D.意识清醒、配合好

  E.Hellp综合征

  F.子痫

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• 4案例：患者女，25岁。足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿（++)；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白（++)、PT 13.4s、APTT 38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。下述药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用的是

  A.吗啡

  B.瑞芬太尼

  C.硫酸镁

  D.安定

  E.维库溴铵

  F.利多卡因

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• 5案例：患者女，25岁。足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿（++)；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白（++)、PT 13.4s、APTT 38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。决定立即剖宫产，关于麻醉前评估与心功能评估，以下错误的是

  A.ASAⅣ级

  B.ASAⅢ级

  C.ASA急Ⅱ级

  D.心功能Ⅱ级

  E.心功能Ⅲ级

  F.心功能Ⅳ级

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• 6案例：患儿女，7岁。体重18kg，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。小儿麻醉手术期间基本监测包括

  A.血压、心率、呼吸监测

  B.连续心电监测

  C.脉搏氧饱和度监测

  D.呼气末二氧化碳监测

  E.动脉血气监测

  F.BIS/AEP

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• 7案例：患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。关于该产妇心脏并发症的描述，正确的是

  A.妊娠合并风湿性心脏病

  B.重度二尖瓣狭窄

  C.心功能Ⅱ级

  D.右心功能不全

  E.存在心肌缺血

  F.左心室压力负荷过重

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• 8案例：患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。选择何种麻醉方法比较合适

  A.局部麻醉

  B.神经安定镇痛

  C.全身麻醉

  D.硬膜外麻醉

  E.腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉

  F.N2O吸入+局部麻醉

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• 9案例：患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。麻醉手术期间应注意的问题包括

  A.仰卧位低血压综合征

  B.胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全

  C.羊水栓塞

  D.胎儿宫内窘迫综合征

  E.控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧

  F.出现低血压首先考虑心功能衰竭

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• 10案例：患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。关于仰卧位低血压综合征，以下描述正确的是

  A.仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥

  B.发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压，影响子宫胎盘的血流灌注

  C.开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺

  D.发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度

  E.为预防仰卧位低血压综合征，产妇最好采用左侧倾斜30°体位

  F.术前充分补液

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