案例:患者女,25岁。足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT 13.4s、APTT 38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。下述药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用的是
A.吗啡
B.瑞芬太尼
C.硫酸镁
D.安定
E.维库溴铵
F.利多卡因
试卷相关题目
- 1案例:患者女,25岁。足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT 13.4s、APTT 38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。决定立即剖宫产,关于麻醉前评估与心功能评估,以下错误的是
A.ASAⅣ级
B.ASAⅢ级
C.ASA急Ⅱ级
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级
F.心功能Ⅳ级
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者女,25岁。足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT 13.4s、APTT 38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。该孕产妇属于
A.妊娠期高血压
B.子痫
C.子痫前期(重度)
D.妊娠合并慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期
F.Hellp综合征
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者女,38岁。65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为胳周痛,压痛及反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压l00/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。患者清醒,但烦躁不安,给予咪达唑仑5mg,患者情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安,又给予咪达唑仑5mg,无效,给予冬眠半量后患者入睡,5小时后清醒,7日后痊愈出院。下列表述正确的是
A.输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因
B.术前过置的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因
C.有机磷中毒是患者术后烦躁的主要原因
D.低血容量是引起患者术后烦躁的原因
E.咪达唑仑不是治疗术后烦躁的首选药物
F.阿片类药物有助于治疗术后烦躁
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者女,38岁。65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为胳周痛,压痛及反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压l00/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,Sp02维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2mg静注,术毕送恢复室,20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是
A.单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法
B.术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99%表明微循环状态良好
C.失血2400ml属中度失血性休克
D.术中腹腔积血不能回收
E.血压维持在正常水平说明抗休克成功
F.术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者女,38岁。65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为胳周痛,压痛及反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压l00/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率、脉氧,患者静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术,下列表述不正确的是
A.宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉
B.宫外孕休克手术患者可选择全麻
C.紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
D.休克患者全麻单纯应用氯胺酮即已足够
E.氯胺酮在休克患者可以提升血压,不会降低血压
F.肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者女,25岁。足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT 13.4s、APTT 38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证
A.无凝血异常
B.无DIC
C.休克
D.意识清醒、配合好
E.Hellp综合征
F.子痫
开始考试点击查看答案 - 7案例:患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。该患儿发育营养差、脱水明显,根据临床表现估计其脱水程度(占体重%)
A.小于5%
B.5%〜10%
C.10%〜15%
D.15%〜20%
E.20%〜30%
F.大于30%
开始考试点击查看答案 - 8案例:患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。该患儿麻醉手术前还应该做的准备是
A.测定血K+、Na+、Cl-等,了解有无电解质紊乱
B.了解有无低血糖
C.血气分析
D.测血红蛋白
E.纠正脱水
F.肝肾功能检查
开始考试点击查看答案 - 9案例:患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。关于小儿气管插管,以下错误的是
A.婴儿喉头位置较高,位于第5〜6颈椎平面
B.婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨处
C.6岁以后儿童,喉头最狭窄部位在声门
D.导管内径(mm)=患儿年龄(岁)/4+4
E.该患儿亦可选择使用喉罩通气
F.插管深度=12+患儿年龄(岁)/2
开始考试点击查看答案 - 10案例:患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。小儿麻醉手术期间基本监测包括
A.血压、心率、呼吸监测
B.连续心电监测
C.脉搏氧饱和度监测
D.呼气末二氧化碳监测
E.动脉血气监测
F.BIS/AEP
开始考试点击查看答案