患者女性，15 岁。1个月前营患扁桃体炎，因自觉心悸、气促、疲乏，伴发热3日入院，入院当天体温最高时达39.60C,最低时为37.80C。患者测量体温的间隔时间合适的是

试卷相关题目

• 1患者女性，15 岁。1个月前营患扁桃体炎，因自觉心悸、气促、疲乏，伴发热3日入院，入院当天体温最高时达39.60C,最低时为37.80C。该热型提示可能的疾病为

  A.大叶性肺炎

  B.癌性发热

  C.疟疾

  D.风湿热

  E.流行性脑脊膜炎

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• 2患者，女性，55岁。主诉头痛、发热、皮肤瘙痒、全身酸痛、疲乏无力、口干、恶心呕吐。查体:面色潮红、皮肤干燥、发烫，听诊呼吸音粗糙，体温38.50C,查阅已往病历获知其有心脏病史。护理评估收集资料时，下列方法没有涉及的是

  A.视觉观察

  B.嗅觉观察

  C.听觉观察

  D.查阅病人病历

  E.会谈

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• 3患者，女性，55岁。主诉头痛、发热、皮肤瘙痒、全身酸痛、疲乏无力、口干、恶心呕吐。查体:面色潮红、皮肤干燥、发烫，听诊呼吸音粗糙，体温38.50C,查阅已往病历获知其有心脏病史。该病的护理问诊主要应集中在

  A.病人的用药史和过敏史

  B.病人的生活经历和不良嗜好

  C.心理评估

  D.病人的家庭关系和社会支持情况

  E.此次发病的诱因和症状

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• 4患者，女性，55岁。主诉头痛、发热、皮肤瘙痒、全身酸痛、疲乏无力、口干、恶心呕吐。查体:面色潮红、皮肤干燥、发烫，听诊呼吸音粗糙，体温38.50C,查阅已往病历获知其有心脏病史。不属于主观资料的信息是

  A.呼吸音粗糙

  B.头痛

  C.口干

  D.畏寒

  E.皮肤瘙痒

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• 5患者，男性，67岁。因心前区剧烈疼痛2小时，经休息和含服硝酸甘油无效入院，入院后突然意识丧失、发绀、抽搐、体检心音消失、脉搏触不到，瞻孔散大，护士确定瞻孔散大的标准是瞳孔直径

  A.> 2mm

  B.> 3mm

  C.> 4mm

  D.> 5mm

  E.>6mm

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• 6患者，男性，70岁。因实发脑血管意外，急诊入院，患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而级慢地回答问题，但反应迟钝，又很快入睡。该患者的意识障碍程度处于

  A.深昏迷

  B.浅昏迷

  C.昏睡

  D.意识模糊

  E.嗜睡

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• 7患者，男性，70岁。因实发脑血管意外，急诊入院，患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而级慢地回答问题，但反应迟钝，又很快入睡。应重点观察的该患者内容为

  A.神志

  B.尿液

  C.詠搏

  D.呼吸

  E.血压

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• 8患者，男性。35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清，查生命体征为体温39.80C,脉搏70/分，呼吸16/分，血压170/90mimHg.医嘱给予降温，静脉滴注甘落醉。请选择以下最合适的降温方式是

  A.颈部两侧放冰袋

  B.乙醇擦浴

  C.腹股沟放冰袋

  D.肢窝放冰袋

  E.头部戴冰相

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• 9患者，男性。35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清，查生命体征为体温39.80C,脉搏70/分，呼吸16/分，血压170/90mimHg.医嘱给予降温，静脉滴注甘落醉。为患者降温的主要目的为

  A.控制炎症扩散

  B.减轻脑木肿

  C.减轻充血

  D.加速神经冲动传导

  E.减低神经末档敏感性

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• 10患者，男性，62岁。胰腺嘉中期.疼痛明显，痛时面色苍白、轻呻吟，不能忍受，偶尔夜间痛醒。指导患者疼痛时可进行反复有节律的用鼻深呼吸。患者的疼痛风于WHO再痛分级的

  A.1级

  B.2级

  C.3级

  D.重度齐痛

  E.非常严重的疼痛

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