男，55岁，胃溃疡病史5年。近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

试卷相关题目

• 1男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

  A.B超

  B.CT

  C.MRI

  D.上消化道钡餐

  E.口服胆囊造影

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• 2男，70岁。右腹股沟区肿块18年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

  A.股疝

  B.腹股沟斜疝

  C.腹股沟直疝

  D.精索鞘膜积液

  E.交通性鞘膜积液

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• 3女，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是

  A.多吃含碘丰富的食物

  B.小剂量甲状腺素治疗

  C.口服甲基硫氧嘧啶治疗

  D.注射131I治疗

  E.甲状腺大部切除术

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• 4男，65岁,低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是

  A.肠结核

  B.盲肠套叠

  C.右肾肿瘤

  D.升结肠癌

  E.阑尾周围脓肿

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• 5女，40岁。近10天内发生20次乳头血性溢液，最可能的诊断是

  A.乳腺导管扩张

  B.乳腺囊性增生

  C.乳腺癌

  D.乳腺纤维腺瘤

  E.导管内乳头状瘤

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• 6男，50岁。乙型肝炎病史10年。近18个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测

  A.CA199

  B.甲胎蛋白

  C.癌胚抗原

  D.CAl20-18

  E.碱性磷酸酶

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• 7男，50岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次/分，血压90/70mmHg,中心静脉压20cmH2O，提示该病人最可能是

  A.血容量不足

  B.肝性脑病

  C.心功能不全

  D.容量血管过度扩张

  E.容量血管过度收缩

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• 8男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是

  A.注射升压药

  B.腹腔引流

  C.行脾切除手术

  D.血管造影并行脾动脉栓塞

  E.静脉输注白蛋白

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• 9女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是

  A.肛门旁皮下脓肿

  B.肛瘘炎

  C.混合痔

  D.内痔

  E.肛瘘

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• 10女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb 100g／L，血小板90×10^9/L，凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为11～15s)，血浆纤维蛋白原0.21g／L。此时应输注

  A.全血

  B.红细胞悬液

  C.浓缩血小板

  D.新鲜冰冻血浆

  E.浓缩白(粒)细胞

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