男患60岁，慢支肺肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿(+)。你的主要诊断

试卷相关题目

• 1患儿女，2岁半。心前区听到II～III级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺纹理减少，以下哪一种先天性心脏病的可能性最大

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 2有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是

  A.鼻腔填塞压迫止血

  B.鼻腔冲洗

  C.给予抗生素治疗

  D.腰穿放血性脑脊液

  E.头低位以利引流

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• 3一个病人意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是

  A.谵妄综合征

  B.慢性脑病综合征

  C.急性脑病综合征

  D.痴呆综合征

  E.遗忘综合征

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• 4第一个科学智力测验的编制者

  A.洛采

  B.冯特

  C.华生

  D.比奈

  E.特曼

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• 5女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。提示下列哪一种情况发生

  A.心房颤动已转变为窦性心律

  B.已达洋地黄化

  C.为继续使用洋地黄的指征

  D.可能为洋地黄中毒

  E.已转复为心房扑动伴2：1传导

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• 6男，74岁，发现血压高20余年，胸闷、气短2年，诊断为高血压心脏病，1小时前情绪激动后出现上述症状加重，咯粉红色泡沫状痰。查体：血压190/100mmHg，端坐呼吸，心界向左下扩大，心率110次/分，双肺底湿性啰音，下肢无水肿。对此患者处理哪项最佳

  A.呋塞米、西地兰、硝普钠

  B.吸氧、氨茶碱、地高辛

  C.吗啡、地塞米松、螺内酯

  D.坐位、多巴酚丁胺、普奈洛尔

  E.哌替啶、呋塞米、美托洛尔

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• 7男性，34岁，原风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑

  A.呼吸道感染

  B.感染性心内膜炎

  C.风湿活动

  D.洋地黄量不足

  E.本身病变恶化

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• 8女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP150/60mmHg，半坐位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿性啰音。胸骨左缘2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示"靴型心"。该患者初步诊断为

  A.二尖瓣狭窄

  B.主动脉瓣狭窄

  C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄

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• 9女性，32岁反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是

  A.体温正常后9小时可停用抗生素

  B.2周

  C.5个月

  D.4～8周

  E.10个月

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