急性胰腺炎病人中，血钙低于1.75mmol/L(7mg/dl)，常提示（ ）。

试卷相关题目

• 1女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70-mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10^9/L，血淀粉酶64单位(温氏法)，尿淀粉酶256单位(温氏法)，下列哪项处置正确（ ）。

  A.半流食，针刺疗法

  B.半流食，解痉，助消化药

  C.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

  D.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

  E.手术疗法

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• 2患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（ ）。

  A.前者与后者同时增高

  B.前者增高先于后者

  C.前者增高迟于后者

  D.前者不增高，后者增高

  E.前者持续增高，后者先高后低

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• 3下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系（ ）。

  A.精神病发作

  B.精神的衰退

  C.顽固性胃十二指肠溃疡

  D.库欣(Cushing)综合征

  E.发作性低血糖

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• 4诊断急性胰腺炎的重要依据是（ ）。

  A.上腹部疼痛

  B.腹胀，排气，排便停止

  C.肠鸣音减弱

  D.血清淀粉酶超过128温氏单位

  E.腹部X线平片

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• 5男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检；脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10^9/L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙1.5mmol/L(6mg/d1)，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（ ）。

  A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

  B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

  C.急性胃炎

  D.急性出血坏死性胰腺炎

  E.急性绞窄性肠梗阻

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• 6急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可（ ）。

  A.减轻

  B.缓解

  C.加重

  D.消失

  E.不减轻

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• 7出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是（ ）。

  A.上消化道出血

  B.黄疸

  C.呕吐

  D.感染性休克，失血性休克

  E.脓肿形成

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• 8男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴暖气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，粘膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意（ ）。

  A.甲状旁腺功能亢进症

  B.胃癌

  C.促胃液素瘤

  D.胃淋巴瘤

  E.胃类癌

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• 9男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音(+)，血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×10^9/L，中性80%，诊断为（ ）。

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性胆管炎

  D.急性梗阻性化脓性胆管炎

  E.溃疡病穿孔

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• 10男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑（ ）。

  A.肝囊肿

  B.肠系膜囊肿

  C.腹膜后囊肿

  D.胰腺假性囊肿

  E.胆总管囊肿

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