女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压16/10kPa(120/80mmHg)，SPECT检查甲状无结节，最可能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，131I扫描示冷结节，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性。可诊断为（ ）。

  A.颈淋巴结炎

  B.颏下皮样囊肿

  C.甲状腺腺瘤

  D.甲状腺舌管囊肿

  E.囊状淋巴管瘤

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• 2女性，26岁，首次妊娠2个月余伴甲亢，体格检查：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗应采取（ ）。

  A.抗甲状腺药物治疗

  B.手术（甲状腺大部切除）治疗

  C.终止妊娠加手术治疗

  D.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗

  E.终止妊娠加131I治疗

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• 3女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑（ ）。

  A.甲状舌骨囊肿

  B.结节性甲状腺肿单发结节

  C.甲状腺腺瘤囊内出血

  D.甲状腺癌

  E.慢性甲状腺炎

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• 4男性，31岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2次，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是（）。

  A.喉上神经内外支损伤

  B.一侧喉上神经内侧支损伤

  C.一侧喉上神经外侧支损伤

  D.喉返神经损伤

  E.喉头水肿

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• 5关于甲状腺结节的鉴别诊断，下列哪项是错误的（ ）。

  A.儿童时期出现的甲状腺结节，50%为恶性

  B.年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能

  C.过去甲状腺正常，突然发生结节，且短期发展较快，恶性的可能性大

  D.甲状腺扫描为"冷结节"者即可诊断为甲状腺癌

  E."热结节"常提示为高功能腺瘤，一般不恶变

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• 6因巨大结节性甲状腺肿并发甲状腺双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即（ ）。

  A.肌注安定10mg

  B.气管切开

  C.口服AT1010滴

  D.口服葡萄糖酸钙片3g

  E.静注10%氯化钙15ml

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• 7巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是

  A.甲状腺危象

  B.双侧喉上神经损伤

  C.出血致气管受压

  D.喉头水肿

  E.双侧喉返神经损伤

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• 8女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理是（ ）。

  A.终生服用甲状腺素片

  B.行放射性外照射

  C.行放射性碘治疗

  D.再次手术，行患侧全切及对侧全切

  E.再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除

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• 9女性，35岁，l周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳颞枕部，查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛，体温38℃，ESR20nun/h，BMR+20%，碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断（ ）。

  A.轻度甲亢

  B.结节性甲状腺肿

  C.单纯性甲状腺肿

  D.亚急性甲状腺炎

  E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

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• 10男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可诊断为（ ）。

  A.甲状腺多发腺瘤

  B.结节性甲状腺肿

  C.甲状腺瘤

  D.单纯性甲状腺肿

  E.弥漫性甲状腺肿

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