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患者23岁,务农,因畏冷、发热伴全身酸痛5天,出现黄疸1天而入院。入院后3天黄疸逐渐加重,继而出现少尿。体检:神志清,血压16/10.6kPa,巩膜、皮肤明显黄染,上臂静脉注射处可见瘀斑,球结合膜轻度充血,心、肺无异常发现,腹软,肝右肋下1cm,有压痛,脾肋下未及,肾区轻叩痛,胖肠肌轻压痛。血象:血红蛋白120g/L,白细胞数4.7×10^9/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。尿蛋白(++),管型1~2,红细胞4~6/HP。血尿素氮32mmol/L。血清总胆红素40μmol/L最可能诊断为( )

发布时间:2021-05-06

A.伤寒并发溶血性尿毒综合征

B.疟疾并发急性肾小球肾炎

C.钩端螺旋体病黄疸出血型

D.疟疾并发黑尿病

E.流行性出血热

试卷相关题目

  • 120岁农民,9月1日入院,发热,全身软,腿痛1周,右侧腹股沟淋巴结肿大,血象正常,凝集溶解试验l:400,印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型,用青霉素治疗3天后退热,又持续用药5天,又出现畏冷,发热,精神不振,可引起发热的原因( )

    A.钩端螺旋体病复发

    B.治疗后加重反应

    C.钩端螺旋体病的后发热

    D.疟疾

    E.上呼吸道感染

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  • 227岁农民,左侧上下肢体运动障碍,伴有语言发音困难1周,无头痛,无意识障碍或精神异常,左侧上下肢肌力重度,左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌偏右侧,未发现腹膜刺激征,巴氏征(+),血象WBC15.4×109/L,核左移,患者一个月前曾发热,肌肉痛6天,最可能的诊断

    A.结核性脑膜炎

    B.脑栓塞

    C.脑动脉瘤

    D.散发性病毒性脑炎

    E.钩端螺旋体病,并发闭塞性脑动脉炎

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  • 3国内目前钩端螺旋体病引起死亡的主要临床类型是( )

    A.黄疸出血型

    B.肺大出血型

    C.脑膜脑炎型

    D.流感伤寒型

    E.肾衰竭型

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  • 4钩端螺旋体病的病原治疗应首选药物是( )

    A.四环素

    B.青霉素

    C.庆大霉素

    D.链霉素

    E.氯霉素

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  • 5注射青霉素40万U2小时后,突发寒战高热,头痛身痛,低血压时,哪种病可能性大( )

    A.流行性脑脊髓膜炎

    B.败血症

    C.猩红热

    D.回归热

    E.钩端螺旋体病

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  • 642岁农民,急起畏寒、发热、全身酸痛、乏力,病程第5天出现黄疸,并持续加深,渐起少尿,消化道出血。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝于右肋下1cm压痛,脾左肋下刚扪及。外周血象:白细胞数13.5×l09/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18,血红蛋白90g/L。尿蛋白(++),红细胞10-20/高倍视野,白细胞5-10/高倍视野,管型(+)。血清总胆红素136.5μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)l20U/L。肥达反应O为1:40,H为1:160。外裴反应:OX为1:40。最可能诊断是

    A.病毒性肝炎

    B.流行性出血热

    C.钩端螺旋体病

    D.伤寒并发溶血性尿毒综合征

    E.疟疾

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  • 7诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是

    A.PaO2低于正常

    B.残气量/肺总量>40%

    C.第一秒用力呼气量用力肺活量<60%

    D.最大通气量低于预计值的80%

    E.潮气量低于预计值的80%

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  • 8肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了

    A.肺炎球菌肺炎

    B.金黄色葡萄球菌肺炎

    C.克雷白杆菌肺炎

    D.绿脓杆菌肺炎

    E.支原体肺炎

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  • 9急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是

    A.LDH

    B.α-HBDH

    C.SGOT

    D.TNT

    E.CPK

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  • 10感染病原体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而临床上不出现特异性的症状和体征,称为

    A.显性感染

    B.潜伏性感染

    C.隐性感染

    D.病原携带状态

    E.病原体被清除

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