患者23岁,务农,因畏冷、发热伴全身酸痛5天,出现黄疸1天而入院。入院后3天黄疸逐渐加重,继而出现少尿。体检:神志清,血压16/10.6kPa,巩膜、皮肤明显黄染,上臂静脉注射处可见瘀斑,球结合膜轻度充血,心、肺无异常发现,腹软,肝右肋下1cm,有压痛,脾肋下未及,肾区轻叩痛,胖肠肌轻压痛。血象:血红蛋白120g/L,白细胞数4.7×10^9/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。尿蛋白(++),管型1~2,红细胞4~6/HP。血尿素氮32mmol/L。血清总胆红素40μmol/L最可能诊断为( )
发布时间:2021-05-06
A.伤寒并发溶血性尿毒综合征
B.疟疾并发急性肾小球肾炎
C.钩端螺旋体病黄疸出血型
D.疟疾并发黑尿病
E.流行性出血热
试卷相关题目
- 120岁农民,9月1日入院,发热,全身软,腿痛1周,右侧腹股沟淋巴结肿大,血象正常,凝集溶解试验l:400,印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型,用青霉素治疗3天后退热,又持续用药5天,又出现畏冷,发热,精神不振,可引起发热的原因( )
A.钩端螺旋体病复发
B.治疗后加重反应
C.钩端螺旋体病的后发热
D.疟疾
E.上呼吸道感染
开始考试点击查看答案 - 227岁农民,左侧上下肢体运动障碍,伴有语言发音困难1周,无头痛,无意识障碍或精神异常,左侧上下肢肌力重度,左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌偏右侧,未发现腹膜刺激征,巴氏征(+),血象WBC15.4×109/L,核左移,患者一个月前曾发热,肌肉痛6天,最可能的诊断
A.结核性脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑动脉瘤
D.散发性病毒性脑炎
E.钩端螺旋体病,并发闭塞性脑动脉炎
开始考试点击查看答案 - 3国内目前钩端螺旋体病引起死亡的主要临床类型是( )
A.黄疸出血型
B.肺大出血型
C.脑膜脑炎型
D.流感伤寒型
E.肾衰竭型
开始考试点击查看答案 - 4钩端螺旋体病的病原治疗应首选药物是( )
A.四环素
B.青霉素
C.庆大霉素
D.链霉素
E.氯霉素
开始考试点击查看答案 - 5注射青霉素40万U2小时后,突发寒战高热,头痛身痛,低血压时,哪种病可能性大( )
A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症
C.猩红热
D.回归热
E.钩端螺旋体病
开始考试点击查看答案 - 642岁农民,急起畏寒、发热、全身酸痛、乏力,病程第5天出现黄疸,并持续加深,渐起少尿,消化道出血。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝于右肋下1cm压痛,脾左肋下刚扪及。外周血象:白细胞数13.5×l09/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18,血红蛋白90g/L。尿蛋白(++),红细胞10-20/高倍视野,白细胞5-10/高倍视野,管型(+)。血清总胆红素136.5μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)l20U/L。肥达反应O为1:40,H为1:160。外裴反应:OX为1:40。最可能诊断是
A.病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.伤寒并发溶血性尿毒综合征
E.疟疾
开始考试点击查看答案 - 7诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是
A.PaO2低于正常
B.残气量/肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
开始考试点击查看答案 - 8肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.支原体肺炎
开始考试点击查看答案 - 9急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是
A.LDH
B.α-HBDH
C.SGOT
D.TNT
E.CPK
开始考试点击查看答案 - 10感染病原体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而临床上不出现特异性的症状和体征,称为
A.显性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除
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