男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h末，最可能的诊断是（ ）

试卷相关题目

• 120岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。查：T：38.6℃，P 100次/分，BP 100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC 0～2个/HP。RBC 0～1个/HP。血常规WBC4.5×10^9/L，最可能的诊断是

  A.急性菌痢

  B.病毒性肠炎

  C.急性上呼吸道感染

  D.阿米巴痢疾

  E.以上都不是

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• 2男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP 12/8kPa，P 100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是（ ）

  A.食物中毒

  B.霍乱

  C.菌痢

  D.病毒性胃肠炎

  E.以上都不是

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• 3男性，18岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为"米泔水"样物，最可能的诊断是（ ）

  A.金葡菌胃肠炎

  B.急性细菌性痢疾

  C.大肠杆曲性肠炎

  D.病毒性肠炎

  E.霍乱

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• 435岁女性，因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院。查BP12/8kPa，P100次/L，腹部无压痛，心肺正常。首先需要处置的是（ ）

  A.做血、便常规检查，以明确诊断

  B.应用血管收缩剂

  C.抗生素应用

  D.补充液体

  E.以上都不可以

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• 5流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T 39℃，P 100次/分，无皮肤淤点，颈强(+)，血WBC 20×10^9/L，需要鉴别的疾病有

  A.金葡菌脑膜炎

  B.肺炎链球菌脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.以上均是

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• 6耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，对哪种药物敏感（ ）

  A.苯唑西林

  B.红霉素

  C.林可霉素

  D.万古霉素

  E.青霉素

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• 7男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑

  A.急性左心衰竭

  B.ARDS

  C.肺泡毛细血管广泛破裂

  D.肺内继发性炎症

  E.缺血性肺组织坏死

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• 8霍乱其污染面大，传染性强的重要传染源是（ ）

  A.潜伏期带菌者

  B.轻型病人

  C.恢复期带菌者

  D.隐性感染者

  E.重型病人

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• 9能使伤寒不断传播或流行的传染源是（ ）

  A.伤寒的极期病人

  B.潜伏期末的病人

  C.恢复期带菌者

  D.缓解期带菌者

  E.慢性带菌者

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• 10预防和控制伤寒的主要措施是（ ）

  A.早期隔离和治疗病人

  B.检查带菌者，接触者进行医学观察

  C.伤寒菌苗预防接种

  D.疫区消毒

  E.切断传播途径

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