女性，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是（ ）。

试卷相关题目

• 125岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选（ ）。

  A.静脉注射速尿

  B.静脉滴注硝普钠

  C.静脉注射氨茶碱

  D.皮下注射吗啡

  E.静脉注射西地兰

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• 2男性，56岁，患高血压性心肌病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短，休息后好转，判定为（ ）。

  A.心功能Ⅰ级

  B.心功能Ⅱ级

  C.心功能Ⅲ级

  D.心功能Ⅳ级

  E.以上都不是

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• 3男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用（ ）。

  A.经酒精湿化吸氧

  B.皮下注射吗啡

  C.静脉注射速尿

  D.静脉注射硝酸甘油

  E.静脉注射西地兰

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• 4患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药（ ）。

  A.硝普钠

  B.西地兰

  C.异搏定

  D.氨茶碱

  E.心得安

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• 5女性，28岁。劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（ ）。

  A.静脉滴注低分子右旋糖酐

  B.静脉注射速尿

  C.吸氧

  D.口服二硝酸异山梨醇酯

  E.口服地高辛

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• 6风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。

  A.停用地高辛

  B.减少地高辛用量

  C.增加地高辛剂量

  D.继续给予地高辛原剂量

  E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg

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• 7女性。32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是（ ）。

  A.增加地高辛剂量

  B.地高辛改为0.25mg，1日1次

  C.维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾

  D.停用地高辛，加用苯妥英钠口服

  E.减少地高辛用量，0.125mg/d

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• 8扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择为（ ）。

  A.射频消融治疗

  B.安置三腔心脏起搏器

  C.心脏移植

  D.继续原药物治疗

  E.纠正病因

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• 9一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分．心律不规整，肝肿大肋下3.0Cm,下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药物治疗（ ）。

  A.西地兰0.8mg，静脉注射

  B.速尿20mg，静脉注射

  C.高流量吸氧

  D.硝普钠25mg，静脉滴注

  E.地高辛0.25mg，每日1次口服

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• 10不宜使用洋地黄的心力衰竭是（ ）。

  A.风湿性心脏病伴心衰

  B.高血压性心脏病伴心衰

  C.扩张型心肌病伴心衰

  D.肥厚梗阻型心肌病伴心衰

  E.陈旧性心肌梗死伴心衰

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