男性，56岁，患高血压性心肌病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短，休息后好转，判定为（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用（ ）。

  A.经酒精湿化吸氧

  B.皮下注射吗啡

  C.静脉注射速尿

  D.静脉注射硝酸甘油

  E.静脉注射西地兰

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• 2患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药（ ）。

  A.硝普钠

  B.西地兰

  C.异搏定

  D.氨茶碱

  E.心得安

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• 3女性，28岁。劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（ ）。

  A.静脉滴注低分子右旋糖酐

  B.静脉注射速尿

  C.吸氧

  D.口服二硝酸异山梨醇酯

  E.口服地高辛

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• 4男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有（ ）。

  A.支气管哮喘发作

  B.左心衰竭

  C.右心衰竭

  D.左、右衰竭

  E.急性心包填塞

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• 5一扩张型心肌病，心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5mg/ml，治疗应为（ ）。

  A.改用地高辛维持量

  B.停用地高辛

  C.继续使用原剂量地高辛

  D.停用地高辛，改用西地兰

  E.加用心得安

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• 625岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选（ ）。

  A.静脉注射速尿

  B.静脉滴注硝普钠

  C.静脉注射氨茶碱

  D.皮下注射吗啡

  E.静脉注射西地兰

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• 7女性，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是（ ）。

  A.静脉注射西地兰

  B.静脉注射速尿

  C.直流电同步电复律

  D.静脉滴注氨利酮

  E.静脉滴注硝普钠

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• 8风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。

  A.停用地高辛

  B.减少地高辛用量

  C.增加地高辛剂量

  D.继续给予地高辛原剂量

  E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg

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• 9女性。32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是（ ）。

  A.增加地高辛剂量

  B.地高辛改为0.25mg，1日1次

  C.维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾

  D.停用地高辛，加用苯妥英钠口服

  E.减少地高辛用量，0.125mg/d

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• 10扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择为（ ）。

  A.射频消融治疗

  B.安置三腔心脏起搏器

  C.心脏移植

  D.继续原药物治疗

  E.纠正病因

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