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患儿,8个月,因腹泻就诊。体检:体温37.80C,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红,有表皮脱落,其最主要的护理诊断是

发布时间:2021-04-29

A.体温过高

B.潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡紊乱

C.知识缺乏(家长)

D.腹泻

E.皮肤完整性受损

试卷相关题目

  • 1患儿,7岁,水肿4天伴肉眼血尿,以急性肾炎收入院,护士对患儿及家长进行饮食方面的指导是

    A.高脂肪饮食

    B.限制钠的摄入

    C.肉眼血尿消退后可以进食普食

    D.低盐饮食,氯化钠每日1~2g

    E.根据患儿的喜爱选择零食

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  • 2患者,女性,47岁,近来发现乳头有少量血性液体流出,但乳房内并无明显肿块触及,亦无痛,可考虑

    A.乳房囊肿

    B.乳管内乳头状瘤

    C.乳腺癌

    D.乳房囊性增生病

    E.乳腺脂肪瘤

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  • 3患者,男性,34岁,2天前不慎道遇车祸,右下肢及臀部大片开放伤,经当地清创后,住院治疗,于今晨主诉伤处胀裂样疼痛,伤口流出恶臭的血性液,应考虑为

    A.急性骨髓炎

    B.低血容量性休克

    C.气性坏疽

    D.脓血症

    E.破伤风

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  • 4患者,男性,推之不醒、呼之不应。查体:瞳孔散大,角膜反射消失。其意识状态为

    A.谐妄

    B.昏睡

    C.浅昏迷

    D.木佃状态

    E.深昏迷

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  • 5患儿,女6个月,喂面条后发生腹泻2天,稀水样便,7~8次天,量中等,偶吐奶,尿量略减少,前囟及眼窝稍凹陷。下列首要采取的措施是

    A.服用微生态制剂

    B.观察大便次数、颜色、性状,动态对比

    C.给予口服补液盐

    D.暂停辅食

    E.维持臀部皮肤完整性

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  • 6患者,男性,肝硬化病史16年,近4个月来出现顽固性腹水。最佳的治疗方案是

    A.腹膜造析

    B.甘露醇导泻

    C.腹腔穿刺放腹水

    D.控制出入量

    E.腹木浓缩回输

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  • 7患儿,3岁,10天前受凉,咳嗽,4天来发热,呕吐,烦躁。体检:体温39.50C,精神委靡,脑膜刺激征阳性,为确诊需做腰椎穿刺术,护士配合腰椎穿剩术的措施除外

    A.取侧卧位

    B.背部齐床沿,头向前屈

    C.勿过度夸曲以免影响病人呼吸

    D.头部去枕使脊椎高于头位

    E.双膝弯曲腹背呈弓形

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  • 8初产妇,孕37+5周,待产,现胎腹未破,宫口开大1cm,护士告知宫口开大超过多少时,不宜活动

    A.4cm

    B.5cm

    C.7cm

    D.8cm

    E.10cm

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  • 9患儿女3岁,诊断为麻疹,体温39~400C,鼻咽分泌物多,下列哪项护理措施丕恰当

    A.肌注安乃近和乙醇擦浴使体温下降,以防惊厥发生

    B.保证室内温度18~ 220C

    C.绝对卧床休息

    D.保持皮肤清洁,勒换内衣

    E.观察病情变化,及时处理并发症

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  • 10患者,女性,26岁,停经3个月,阴道出血2周。阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月,尿TT (+),应考虑

    A.难免流产

    B.双胎

    C.子宫肌腺病

    D.葡萄胎

    E.侵蚀性葡萄胎

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