患者，男性，34岁，2天前不慎道遇车祸，右下肢及臀部大片开放伤，经当地清创后，住院治疗，于今晨主诉伤处胀裂样疼痛，伤口流出恶臭的血性液，应考虑为

试卷相关题目

• 1患者，男性,推之不醒、呼之不应。查体:瞳孔散大，角膜反射消失。其意识状态为

  A.谐妄

  B.昏睡

  C.浅昏迷

  D.木佃状态

  E.深昏迷

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• 2患儿，女6个月，喂面条后发生腹泻2天，稀水样便，7~8次天，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。下列首要采取的措施是

  A.服用微生态制剂

  B.观察大便次数、颜色、性状，动态对比

  C.给予口服补液盐

  D.暂停辅食

  E.维持臀部皮肤完整性

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• 3患者，女性，47岁，化脓性胆管炎，剖宫术后病情危重，下列哪项处理不正确

  A.一级护理

  B.观察引流液的色、量、性质

  C.术后用抗生素

  D.每15分钟观察1次血压、脉搏、呼吸

  E.每15分钟观察1次肢体活动

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• 4患者，女性，48岁，急性肾衰竭少尿期，患者突然呼吸困难，头痛头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑

  A.高钾血症

  B.水中毒

  C.低钾血症

  D.高血钠

  E.氮质血症

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• 5患者，男性，32岁，因被车撞伤,烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是

  A.疼痛引起

  B.休克早期

  C.DIC期

  D.癔症

  E.精神紧张引起

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• 6患者，女性，47岁，近来发现乳头有少量血性液体流出，但乳房内并无明显肿块触及，亦无痛，可考虑

  A.乳房囊肿

  B.乳管内乳头状瘤

  C.乳腺癌

  D.乳房囊性增生病

  E.乳腺脂肪瘤

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• 7患儿，7岁，水肿4天伴肉眼血尿，以急性肾炎收入院，护士对患儿及家长进行饮食方面的指导是

  A.高脂肪饮食

  B.限制钠的摄入

  C.肉眼血尿消退后可以进食普食

  D.低盐饮食，氯化钠每日1~2g

  E.根据患儿的喜爱选择零食

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• 8患儿，8个月，因腹泻就诊。体检:体温37.80C，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落，其最主要的护理诊断是

  A.体温过高

  B.潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡紊乱

  C.知识缺乏(家长)

  D.腹泻

  E.皮肤完整性受损

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• 9患者，男性，肝硬化病史16年，近4个月来出现顽固性腹水。最佳的治疗方案是

  A.腹膜造析

  B.甘露醇导泻

  C.腹腔穿刺放腹水

  D.控制出入量

  E.腹木浓缩回输

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• 10患儿，3岁，10天前受凉，咳嗽，4天来发热，呕吐，烦躁。体检:体温39.50C，精神委靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，护士配合腰椎穿剩术的措施除外

  A.取侧卧位

  B.背部齐床沿，头向前屈

  C.勿过度夸曲以免影响病人呼吸

  D.头部去枕使脊椎高于头位

  E.双膝弯曲腹背呈弓形

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