有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次/分钟，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为__

试卷相关题目

• 1有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是__

  A.风湿性联合瓣膜病

  B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎

  C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎

  D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎

  E.以上都不是

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• 2有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌，肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是__

  A.扩张型心肌病

  B.限制型心肌病

  C.慢性克山病

  D.风湿性心脏病

  E.高血压心脏病

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• 3有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白(++)，NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是__

  A.风湿性心外膜炎

  B.尿毒性心外膜炎

  C.结核性心外膜炎

  D.感染性心外膜炎

  E.以上都不是

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• 4男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是__

  A.心肌梗死

  B.脑出血

  C.肺动脉栓塞

  D.肺炎

  E.脑动脉栓塞

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• 5高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1.6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为__

  A.肥厚性心肌病

  B.心脏肥大（代偿期）

  C.心脏肥大（失代偿期）

  D.心脏脂肪变性

  E.心肌脂肪组织浸润

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• 6有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是__

  A.风湿病活动期

  B.感冒肺部轻微感染

  C.亚急性细菌性心内膜炎

  D.风湿性心瓣膜病

  E.流行性出血热

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• 7有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120/分，胸骨左缘2～3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是__

  A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

  B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

  C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

  D.风湿性心脏病二尖瓣窄

  E.三尖瓣狭窄

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• 8有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近一个月两下肢浮肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为__

  A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄和关闭不全

  D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰

  E.心力衰竭

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• 9关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的__

  A.左心室肥大，扩张

  B.右心室肥大，扩张

  C.左心房肥大，扩张

  D.右心房肥大，扩张

  E.肺淤血，水肿

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• 10有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是__

  A.冠心病合并心肌梗死

  B.心肌硬化合并心衰

  C.心肌病合并心衰

  D.高血压心脏病合并心衰

  E.以上都不是

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