案例：女，26岁。人工流产术后1周，发热5天，下腹痛3天。查体：T 39.2℃，P105次/分，BP105/70mmHg。妇科检查：宫颈口腺性分泌物，宫颈举痛（+)，子宫正常大小，压痛明显，双附件稍增厚，压痛（+)，右侧为重，血WBC14×109/L，N 0.90。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常，血FSH、LH、T、PRL水平正常。经过治疗止血并撤退性出血后，应采用的治疗是

  A.氯米芬促排卵治疗

  B.雌孕激素序贯疗法

  C.雌激素治疗

  D.孕激素治疗

  E.雄激素治疗

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• 2案例：女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常，血FSH、LH、T、PRL水平正常。该患者最可能的诊断是

  A.子宫内膜癌

  B.卵巢功能性肿瘤

  C.子宫内膜异位症

  D.功能失调性子宫出血

  E.多囊卵巢综合征

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• 3案例：男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：腹膜刺激征（+)。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。针对上述情况，应采取的治疗措施中不包括的是

  A.肠外营养支持

  B.禁食

  C.胃肠减压

  D.吗啡止痛

  E.应用生长抑素

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• 4案例：男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：腹膜刺激征（+)。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是

  A.吻合口漏

  B.肠系膜血管缺血性疾病

  C.急性梗阻性化脓性胆管炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆囊炎

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• 5案例：男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g/L，WBC5.6×109/L，PLT156×109/L，血清总蛋白108g/L，清蛋白30g/L，血肌酐177μmol/L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者疾病最可能的类型是

  A.轻链型

  B.不分泌型

  C.IgE型

  D.IgG型

  E.IgD型

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• 6案例：女，26岁。人工流产术后1周，发热5天，下腹痛3天。查体：T 39.2℃，P105次/分，BP105/70mmHg。妇科检查：宫颈口腺性分泌物，宫颈举痛（+)，子宫正常大小，压痛明显，双附件稍增厚，压痛（+)，右侧为重，血WBC14×109/L，N 0.90。对治疗最有价值的辅助检查项目是

  A.尿妊娠试验

  B.病原体检查

  C.血常规

  D.盆腔B超

  E.尿常规

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• 7案例：女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。査体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是

  A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝

  B.右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝

  C.右额颞颅内血肿，脑疝

  D.右额颞脑挫伤，脑疝

  E.右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝

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• 8案例：女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。査体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者颅内出血最可能来自于

  A.脑表面小血管

  B.硬脑膜中动脉

  C.大脑中动脉

  D.蛛网膜颗粒

  E.矢状窦

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• 9案例：女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。査体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。需要立即采取的治疗措施是

  A.气管切开

  B.冬眠疗法

  C.颅内血肿清除

  D.激素治疗

  E.止血，抗感染

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• 10案例：经产妇，31岁。现妊娠35周。查体：BP120/80mmHg，宫底35cm，胎心136次/分，空腹血糖6.2mmol/L，尿糖（+）。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。对该患者最有意义的辅助检查是

  A.葡萄糖耐量试验

  B.血常规

  C.尿常规

  D.尿雌三醇

  E.血生化检查

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