案例：男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g/L，WBC5.6×109/L，PLT156×109/L，血清总蛋白108g/L，清蛋白30g/L，血肌酐177μmol/L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。根据目前的临床资料及Durie和Salmon临床分期标准，该患者最可能的临床分期是

试卷相关题目

• 1案例：男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g/L，WBC5.6×109/L，PLT156×109/L，血清总蛋白108g/L，清蛋白30g/L，血肌酐177μmol/L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。为进一步明确检查，下一步最需做的检査是

  A.血、尿免疫球蛋白鉴定

  B.尿常规

  C.血清氏微球蛋白测定

  D.尿本周蛋白测定

  E.血清钙测定

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• 2案例：男，47岁。交通事故导致右肘关节上方被车轮压伤2小时，剧痛，出血较多。查体：P96次/分，BP88/60mmHg，神志清楚。右肘窝伤口已加压包扎，敷料鲜血渗透，桡动脉搏动消失。止血带压迫止血的时间至多是

  A.1.5小时

  B.2.5小时

  C.2小时

  D.0.5小时

  E.1小时

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• 3案例：男，47岁。交通事故导致右肘关节上方被车轮压伤2小时，剧痛，出血较多。查体：P96次/分，BP88/60mmHg，神志清楚。右肘窝伤口已加压包扎，敷料鲜血渗透，桡动脉搏动消失。该患者送入医院，进行处理时首先应

  A.指压法压迫患肢肱动脉止血

  B.用止血带绕扎上臂止血

  C.用细绳索捆扎上臂止血

  D.静脉输入止血药

  E.再加压包扎伤口

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• 4案例：男，45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次，约400ml，排黑色糊状便2次，每次量约200g，无腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前曾发生类似呕血1次。查体：BP105/65mmHg，皮下巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阴性，肠鸣音4～5次/分。实验室检查：Hb95g/L，WBC2.5×109/L，PLT47×109/L。目前最有意义的检查方法是

  A.胃镜

  B.腹部CT

  C.腹部B超

  D.腹部MRI

  E.上消化道X线钡剂造影

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• 5案例：男，45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次，约400ml，排黑色糊状便2次，每次量约200g，无腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前曾发生类似呕血1次。查体：BP105/65mmHg，皮下巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阴性，肠鸣音4～5次/分。实验室检查：Hb95g/L，WBC2.5×109/L，PLT47×109/L。首先考虑的出血原因是

  A.胃溃疡

  B.胃癌

  C.食管胃底静脉曲张破裂

  D.贲门黏膜破裂

  E.急性糜烂出血性胃炎

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• 6案例：男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g/L，WBC5.6×109/L，PLT156×109/L，血清总蛋白108g/L，清蛋白30g/L，血肌酐177μmol/L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者疾病最可能的类型是

  A.轻链型

  B.不分泌型

  C.IgE型

  D.IgG型

  E.IgD型

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• 7案例：男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：腹膜刺激征（+)。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是

  A.吻合口漏

  B.肠系膜血管缺血性疾病

  C.急性梗阻性化脓性胆管炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆囊炎

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• 8案例：男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：腹膜刺激征（+)。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。针对上述情况，应采取的治疗措施中不包括的是

  A.肠外营养支持

  B.禁食

  C.胃肠减压

  D.吗啡止痛

  E.应用生长抑素

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• 9案例：女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常，血FSH、LH、T、PRL水平正常。该患者最可能的诊断是

  A.子宫内膜癌

  B.卵巢功能性肿瘤

  C.子宫内膜异位症

  D.功能失调性子宫出血

  E.多囊卵巢综合征

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• 10案例：女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常，血FSH、LH、T、PRL水平正常。经过治疗止血并撤退性出血后，应采用的治疗是

  A.氯米芬促排卵治疗

  B.雌孕激素序贯疗法

  C.雌激素治疗

  D.孕激素治疗

  E.雄激素治疗

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