男孩，8岁。2天前因“感冒”诱发咳嗽，口服糖皮质激素无缓解。3岁至8岁类似喘息发作十余次，曾查肺功能明显降低，支气管舒张试验阳性。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，双肺呼吸音降低，无哮鸣音，心音较低钝。此时不适合的治疗是

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• 1男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题而具体，四肢肌力正常，肌张力增高，头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

  A.脊髓血管病

  B.亚急性脊髓联合变性

  C.帕金森病

  D.进行性脊髓萎缩症

  E.脊髓空洞症

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• 2初孕妇，27岁。妊娠37周。晚10时突然出现无痛性阴道大量流血入院。查体：BP 110/70mmHg。子宫软，枕左前位，胎心164次/分。目前最恰当的处理措施是

  A.剖宫产

  B.器械分娩

  C.等待自然分娩

  D.缩宫素引产

  E.人工破膜引产

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• 3男孩，3岁。乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片，双肺充血，左右心室均大，以左心为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是

  A.室间隔缺损合并动脉导管未闭

  B.动脉导管未闭

  C.室间隔缺损

  D.房间隔缺损

  E.房间隔缺损合并动脉导管未闭

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• 4男，21岁。近6个月来在家中闭门不出，认为有人在拿自己做试验，用射线照射自己，有人监控自己，使自己活不下去了，只有躲在家中才安全。既往体健，无精神病家族史。该患者的主要症状为

  A.关系妄想

  B.夸大妄想

  C.内心被揭露感

  D.疑病妄想

  E.被害妄想

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• 5男，40岁。车祸后出现短暂昏迷，2小时后剧烈头痛，频繁呕吐。急诊查体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅CT检查途中，发生呼吸骤停。最可能的原因是

  A.脑挫裂伤

  B.急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝

  C.急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝

  D.脑干损伤

  E.脑震荡

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• 6男，20岁，大学生。不食、不语伴行为异常6个月。曾在当地医院就诊，此次入院检查：神志清，仰卧，头颈悬空不动，无自发言语，拒绝服从医生的简单指令，眼球活动自如。有时候突然拍门或抢病友的东西。体格检査未见异常。能够最快缓解其症状的治疗措施是

  A.改良电抽搐治疗

  B.口服利培酮

  C.肌内注射氟哌啶醇

  D.肌内注射地西泮

  E.静脉滴注氯丙嗪

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• 7女婴，4个月。烦躁，多汗半月，夜间哭闹不停。其冬季出生，足月顺产，但纯牛奶喂养，未添加辅食。查体:体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

  A.维生素A缺乏

  B.维生素D缺乏性佝偻病

  C.蛋白质-能量营养不良

  D.维生素D缺乏性手足搐搦症

  E.缺铁性贫血

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• 8经产妇，28岁。合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能Ⅰ级，规律宫缩7小时来院，枕左前位，胎心152次/分，估计胎儿3300g，宫口开大4cm，胎头=0。本例正确的处理措施是

  A.适当使用镇静剂，阴道助产

  B.避免用力屏气加腹压，胎头吸引或产钳助产

  C.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短第一产程

  D.试产期若出现心力衰竭症状，应立即行剖宫产

  E.不行阴道助产，行剖宫产术结束分娩

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• 9初孕妇，24岁。妊娠38周。既往血压正常，5天前觉得头疼且逐渐加重。BP166/112mmHg，双下肢水肿（++)，24小时尿蛋白5g，血细胞比容0.42。此时首选处理是

  A.硫酸镁缓慢静脉注射

  B.呋塞米静脉注射

  C.硝普钠静脉注射

  D.头颅CT检査

  E.立即行剖宫产

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• 10男婴，8个月。面色苍白2个月，早产儿，鲜牛奶喂养，未添加辅食。查体:体重8kg，心肺检查未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，MCV65fl，WBC11×109/L，PLT250×109/L，最可能的诊断是

  A.溶血性贫血

  B.营养性巨幼细胞贫血

  C.生理性贫血

  D.缺铁性贫血

  E.失血性贫血

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