男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次/分，律齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

试卷相关题目

• 1男孩，2岁。右腹股沟包块，卧床可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是

  A.腹股沟疝高位结扎术

  B.睾丸下降固定术

  C.右侧睾丸切除

  D.疝囊高位结扎+睾丸下降固定术

  E.绒毛膜促性腺激素治疗

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• 2男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天。查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是

  A.支气管肺癌

  B.肺血栓栓塞

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.支气管扩张

  E.支气管哮喘

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• 3女，55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多疖肿，双肺少量湿性啰音，心、腹部未见异常。最可能的诊断为

  A.大肠埃希菌肺炎

  B.军团菌肺炎

  C.血源性肺脓肿

  D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  E.肺结核

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• 4女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗感染治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失，血WBC22×109/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是

  A.肺脓肿

  B.肺炎链球菌肺炎

  C.阻塞性肺炎

  D.脓胸

  E.肺不张

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• 5女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周，既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发期前收缩，第一心音减弱，P2＞A2，心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是

  A.病毒性心肌炎

  B.急性心肌梗死

  C.急性肺栓塞

  D.慢性心力衰竭

  E.感染性心内膜炎

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• 6女，38岁。2周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。査体：无突眼，甲状腺2度肿大，右侧可触及直径1cm质硬结节，有触痛。实验室检查：FT3升高，FT4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均阴性，131I摄取率降低。最可能的诊断是

  A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  B.甲状腺功能亢进症

  C.亚急性甲状腺炎

  D.甲状腺肿瘤

  E.单纯性甲状腺肿

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• 7男，18岁。发作性胸闷3年，再发2天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.过敏性肺炎

  C.左心衰竭

  D.支气管哮喘

  E.胃食管反流病

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• 8男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影。下列检查对确定诊断最有价值的是

  A.肿瘤标志物检测

  B.CT或超声引导下经胸壁活检

  C.胸部MRI

  D.胸部CT

  E.支气管动脉造影

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• 9男，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重，近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是

  A.胸部MRI

  B.超声心电图

  C.胃镜

  D.心电图

  E.胸部CT

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• 10男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时，现局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直。最可能合并损伤的神经是

  A.桡神经

  B.正中神经

  C.腋神经

  D.肌皮神经

  E.尺神经

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