案例：男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类，然后每一类各随机抽取1/100的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是

  A.整群抽样，机械抽样

  B.系统抽样，单纯随机抽样

  C.机械抽样，分层抽样

  D.分层抽样，单纯随机抽样

  E.单纯随机抽样，系统抽样

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• 2女，21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是

  A.阻塞性通气功能障碍

  B.肺组织弥散功能障碍

  C.限制性通气功能障碍

  D.通气/血流比例失调

  E.动静脉分流

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• 3某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是

  A.患者没出现过敏反应，为避免护士与患者发生矛盾，不应告诉患者

  B.打错针后护士已经进行了严密的观察，避免了医疗事故

  C.打错针后应及时将情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗

  D.患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受处分

  E.住院患者太多.护理任务紧张，出错在所难免

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• 4女，20岁。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4.2g/d，尿RBC0～2/HP，血清蛋白28g/L，SCr78μmol/L，肾活检病理诊断为微小病变肾病。该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为

  A.抑制体液免疫

  B.抑制细胞免疫

  C.抑制巨噬细胞功能

  D.抑制补体活化

  E.抑制蛋白合成

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• 5男，39岁。发热2天，伴畏寒，右上肢剧烈疼痛，有巨齿动物接触史。查体：T39.8℃，P110次/分，R22次/分，BP120/75mmHg，神志清楚，强迫体位，右腋下可触及肿大淋巴结，触痛明显，心肺腹未见异常。实验室检查：血WBC12.4×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，淋巴结穿刺液涂片染色检查可见C－菌。引起该病的病原体是

  A.伤寒杆菌

  B.大肠埃希菌

  C.奈瑟球菌

  D.鼠疫耶尔森菌

  E.流感嗜血杆菌

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• 6案例：男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。最适宜的治疗方法是

  A.刮除植骨

  B.对症治疗

  C.单纯截肢术

  D.放疗

  E.放疗+保肢治疗

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• 7案例：女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1～V6导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35，PaO271mmHg，PaCO240mmHgo该患者目前喘憋最可能的病因是

  A.肺动脉栓塞

  B.支气管哮喘

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.急性心肌梗死

  E.肺部感染

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• 8案例：女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1～V6导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35，PaO271mmHg，PaCO240mmHgo最恰当的药物治疗是

  A.口服华法林

  B.静脉滴注糖皮质激素

  C.静脉推注毛花苷C

  D.静脉滴注硝酸甘油

  E.静脉滴注抗生素

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• 9案例：女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1～V6导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35，PaO271mmHg，PaCO240mmHgo患者经治疗后好转。入院5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：BP150/90mmHg，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为

  A.肺栓塞进展为肺梗死

  B.再次发生肺栓塞

  C.急性乳头肌功能不全

  D.哮喘急性发作

  E.肺部感染加重

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