男孩，2岁。自幼咳嗽，气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是

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• 1男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

  A.重症肌无力

  B.周期性瘫痪

  C.吉兰一巴雷综合征

  D.多发性肌炎

  E.急性脊髓炎

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• 2女，42岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重。为明确诊断需完善的检查不包括

  A.Ach受体抗体滴度

  B.血清铜

  C.新斯的明试验

  D.纵隔CT

  E.肌疲劳试验

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• 3女，42岁。人工流产后2年，阴道断续流血6月余，近日出现咯血丝痰。血P—HCG为13000U/L，胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是

  A.肺叶切除+子宫切除术

  B.放射治疗

  C.肺叶切除术

  D.化学治疗

  E.子宫切除术

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• 4男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约5～10秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是

  A.单纯运动性发作

  B.单纯部分性发作

  C.复杂部分性发作

  D.单纯感觉性发作

  E.失神发作

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• 5男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是

  A.平均红细胞血红蛋白浓度34%

  B.幼红细胞质发育落后于胞核

  C.网织红细胞减少

  D.平均红细胞血红蛋白量34pg

  E.平均红细胞容积106fl

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• 6男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是

  A.左面神经炎

  B.吉兰巴雷综合征

  C.左三叉神经第1支受损

  D.中枢性面瘫

  E.左三叉神经第3支受损

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• 7初孕妇，30岁。妊娠37+2周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P110次/分，BP80/60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是

  A.立即行B超检查

  B.输血同时行人工破膜

  C.立即输血纠正休克

  D.输血同时行剖宫产术

  E.立即行无应激试验

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• 8男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为

  A.咳嗽变异性哮喘

  B.支气管异物

  C.支气管炎

  D.胃食管反流病

  E.喘息性支气管炎

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• 9初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时惊醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是

  A.检测血糖

  B.检测尿糖及酮体

  C.进食

  D.静脉注射胰岛素

  E.测量体温

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• 10女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断是

  A.细菌性阴道病

  B.滴虫阴道炎

  C.外阴阴道念珠菌病

  D.淋菌性阴道炎

  E.萎缩性阴道炎

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