男，59岁。反复发热半个月。查体：T38.5℃，双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×2cm，无压痛，肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液，穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴细胞。根据目前资料，该患者的临床分期是

试卷相关题目

• 1女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近1年有足靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+)，深静脉通畅试验（-）。最可能的诊断是

  A.下肢深静脉血栓形成

  B.血栓性浅静脉炎

  C.动静脉瘘

  D.单纯性下肢静脉曲张

  E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

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• 2女，32岁。左下腹痛2个月。黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡，大范围充血、水肿。最可能的诊断是

  A.结肠癌

  B.慢性肠炎

  C.溃疡性结肠炎

  D.克罗恩病

  E.肠结核

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• 3男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml。查体：P120次/分，BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是

  A.输注全血

  B.继续观察

  C.开胸止血

  D.快速补液

  E.静脉点滴多巴胺

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• 4男，47岁。HBsAg阳性20年，乏力、纳差、尿黄7天。査体：巩膜黄染，肝肋下2cm，质软。实验室检查：ALT460U/L，TBil184μmol/L，HBVDNA1.2×105copies/ml，抗一HBVIgM(-)，抗—HEV(-)，抗—HCV(-)。最重要的药物是

  A.核苷（酸)类似物

  B.护肝药物

  C.退黄药物

  D.干扰素

  E.利巴韦林

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• 5男，48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查:反流性食管炎伴溃疡形成。最佳的治疗药物是

  A.硫糖铝

  B.枸橼酸铋钾

  C.奥美拉唑

  D.铝碳酸镁

  E.雷尼替丁

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• 6男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36.3℃，BP100/70mmHg。最可能的诊断是

  A.动脉硬化性闭塞症

  B.下肢静脉曲张

  C.多发性动脉炎

  D.雷诺综合征

  E.血栓闭塞性脉管炎

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• 7男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙肝肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

  A.腹膜转移癌

  B.结核性腹膜炎

  C.肝癌破裂

  D.上消化道穿孔

  E.自发性腹膜炎

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• 8男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

  A.食管炎

  B.食管憩室

  C.贲门失弛缓症

  D.食管癌

  E.食管平滑肌瘤

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• 9女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15×109/L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是

  A.诊断性腹腔穿刺

  B.凝血功能

  C.B超

  D.腹部X线片

  E.尿三胆

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• 10女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性。最可能的诊断是

  A.肠结核

  B.阿米巴病

  C.结肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.克罗恩病

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