男，72岁。10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿。该患者可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g/L，尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主。其蛋白尿的性质为

  A.组织性蛋白尿

  B.溢出性蛋白尿

  C.肾小管性蛋白尿

  D.分泌性蛋白尿

  E.肾小球性蛋白尿

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• 2女，34岁。哮喘患者。平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是

  A.茶碱缓释片

  B.长效β2受体激动剂

  C.白三烯受体调节剂

  D.口服激素

  E.H1受体拮抗剂

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• 3女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次/分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是

  A.二度窦房传导阻滞

  B.完全性右束支传导阻滞

  C.三度房室传导阻滞

  D.心房扑动

  E.窦性心动过缓

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• 4男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC15.2×109/L，N0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是

  A.痰涂片革兰染色

  B.支气管镜

  C.动脉血气分析

  D.胸部CT

  E.血培养

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• 5女，34岁。寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体:T39.7℃，神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性啰音。右外踝上方可见小脓痂。血常规WBC17×109/L，N0.95。胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影。其内可见空洞及液平。该患者最可能的诊断是

  A.血源性肺脓肿

  B.真菌性肺炎

  C.吸入性肺脓肿

  D.肺结核

  E.革兰阴性杆菌肺炎

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• 6女，35岁。闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳。首选检测的指标是

  A.PRL

  B.FSH

  C.ACTH

  D.GH

  E.TSH

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• 7女，21岁。左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片。符合功能复位的是

  A.断端旋转5°

  B.断端重叠2cm

  C.骨折向外侧成角5°

  D.断端分离1cm

  E.骨折向前方成角5°

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• 8男，50岁。咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是

  A.肺结核

  B.肺血管炎

  C.支气管肺癌

  D.支气管扩张

  E.支气管囊肿

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• 9女，76岁。持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是

  A.皮下注射低分子肝素

  B.静脉滴注肝素

  C.口服阿司匹林

  D.口服氯吡格雷

  E.口服华法林

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• 10女，64岁。2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP170/100mmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d。目前应诊断为糖尿病肾病

  A.Ⅳ期

  B.Ⅴ期

  C.Ⅱ期

  D.Ⅲ期

  E.Ⅰ期

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