案例:男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96μmol/L,DBil63μmol/L。首先考虑的诊断是
发布时间:2021-04-27
A.急性病毒性肝炎
B.沙门菌感染
C.急性胆囊炎
D.肾综合征出血热
E.伤寒
试卷相关题目
- 1案例:女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T38.1℃,BP180/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L,肌酐870.9μmol/L。目前治疗错误的是
A.血液透析
B.利尿
C.抗感染
D.快速补充血容量
E.控制血压
开始考试点击查看答案 - 2案例:女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T38.1℃,BP180/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L,肌酐870.9μmol/L。此患者病情危重的主要表现是
A.内分泌失调
B.高血压
C.呼吸困难
D.贫血
E.水肿
开始考试点击查看答案 - 3案例:男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次血培养(-)。对该患者,最恰当的处理是
A.应用针对G-菌抗生素
B.适当输注新鲜血
C.应用糖皮质激素
D.抗休克治疗
E.切开引流
开始考试点击查看答案 - 4案例:男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次血培养(-)。该患者目前最可能的诊断是
A.脓毒症
B.肝脓肿
C.菌血症
D.急性肺炎
E.感染性休克
开始考试点击查看答案 - 5案例:男,1岁。突然哭闹4小时,阵发性发作,不发作时如正常,发作时面色苍白伴呕吐,为所食牛奶,大便呈果酱样。常规首选的治疗方法是
A.急症剖腹探查
B.低压空气灌肠
C.静脉滴注抗生素
D.胃肠减压
E.镇静和止痛药物
开始考试点击查看答案 - 6案例:男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96μmol/L,DBil63μmol/L。为明确诊断首选的检査是
A.血培养
B.肥达反应
C.粪便培养
D.出血热抗体检测
E.血清肝炎病毒标志物
开始考试点击查看答案 - 7案例:男,18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常。尿常规:RBC(—),WBC5〜10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常。为明确病变的部位,最常用的检查方法是
A.KUB
B.放射性核素肾显像
C.B超
D.逆行肾盂造影
E.CT平扫
开始考试点击查看答案 - 8案例:男,18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常。尿常规:RBC(—),WBC5〜10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常。有效的治疗方法是
A.抗感染治疗
B.肾盂输尿管成形术
C.继续观察
D.放置输尿管支架引流
E.左肾造瘘
开始考试点击查看答案 - 9案例:男,45岁。发现颈部肿物3个月,无不适,无结核病史。查体:左颈部外侧中部有肿块,2.5cm大小,活动,无压痛,甲状腺未触及结节。对该患者确诊最有意义的检査是
A.MRI检查
B.PPD试验
C.B超检查
D.CT检查
E.细针穿刺细胞学检查
开始考试点击查看答案 - 10案例:男,45岁。发现颈部肿物3个月,无不适,无结核病史。查体:左颈部外侧中部有肿块,2.5cm大小,活动,无压痛,甲状腺未触及结节。若以上的检查方法未能明确诊断,而肿块仍在增大,其进一步的检查是
A.用抗生素治疗、观察
B.肿瘤标记物检查
C.肿块切除活检
D.复查MRI
E.同位素扫描
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