女，25岁。间断牙龈出血、皮肤紫斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：Hb121g/L，WBC4.5×109/L，PLT25×109/L，为除外继发免疫性血小板减少性紫癜。最重要的检查是

试卷相关题目

• 1女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。实验室检查：Hb60g/L，RBC3.1×1012/L，WBC7.3×109/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的检查结果是

  A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低

  B.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高

  C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高

  D.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

  E.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

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• 2男，1个月，出生体重3.5kg，呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，凝块，不含胆汁。査体：体重3.5kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是

  A.喂养不当

  B.胃食管反流

  C.幽门痉挛

  D.先天性肥厚性幽门狭窄

  E.胃扭转

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• 3女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年，化验：Hb60g/L，RBC3.1×1012/L，WBC7.3×109/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是

  A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低

  B.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高

  C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高

  D.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

  E.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

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• 4女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神智清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

  A.亚硝酸盐中毒

  B.杀鼠药中毒

  C.吗啡中毒

  D.有机磷农药中毒

  E.乙醇中毒

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• 5男，5个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5〜6次/天。最可能的诊断是

  A.迁徙性腹泻

  B.过敏性腹泻

  C.饮食性腹泻

  D.生理性腹泻

  E.感染性腹泻

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• 6初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+)。该患者最佳的处理措施是

  A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

  B.隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察

  C.立即行剖宫产

  D.治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠

  E.积极治疗24小时后终止妊娠

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• 7男，8岁。肾病综合征初治，体重25kg，泼尼松每次25mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴。此时判断该患儿疗效为

  A.激素部分敏感

  B.激素依赖

  C.激素不耐受

  D.激素敏感

  E.激素耐药

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• 8已婚妇女，26岁。月经规律，停经50天，今展出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感，血压90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是

  A.子宫稍大变软

  B.腹肌紧张、

  C.富颈举痛，后穹窿饱满

  D.双合诊黑加征（+)

  E.腹部移动性浊音（-）

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• 9女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol/L。该患者最可能的诊断是

  A.库欣综合征

  B.糖尿病

  C.代谢综合征

  D.肥胖症

  E.高血压

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• 10男，1岁。发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是

  A.急性心力衰竭

  B.艾森曼格综合征

  C.脓胸

  D.气胸

  E.心肌炎

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