女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++)，红细胞20〜30/HP，血ANA(+)。最可能的诊断是

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• 1女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heber—den结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L(正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

  A.强直性脊柱炎

  B.骨关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.风湿性关节炎

  E.银屑病关节炎

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• 2男，10岁。因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月猝死于家中，其最可能的死因是

  A.心肌炎

  B.脑栓塞

  C.脑出血

  D.心包炎

  E.冠状动脉瘤破裂

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• 3女，26岁。妊娠8周，阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时，为决定是否继续妊娠。最有价值的辅助检查是

  A.检测血清甲胎蛋白值

  B.尿妊娠试验

  C.检测血清雌三醇值

  D.B超检查

  E.检测血清雌二醇值

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• 4男，20天，面色苍白7天就诊，血常规：Hb50g/L。该患儿属于

  A.中度贫血

  B.极重度贫血

  C.重度贫血

  D.正常

  E.轻度贫血

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• 5女，18岁。下腹疼痛2个月，盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×3cm大小肿物，边界清，血清AFP900μg/L。最可能的诊断是

  A.卵巢畸胎瘤

  B.卵巢内胚窦瘤

  C.卵巢颗粒细胞瘤

  D.卵巢卵泡膜细胞瘤

  E.卵巢无性细胞瘤

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• 6女，25天，不明原因反复惊厥发作3次。首选的止惊药物是

  A.地西泮

  B.苯巴比妥

  C.苯妥英钠

  D.异丙嗪

  E.硫喷妥钠

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• 7男，40岁。发作性心悸，头痛，大汗，发作时血压230/130mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿

  A.儿茶酚胺

  B.蛋白

  C.钾钠氯

  D.钙磷

  E.游离皮质醇

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• 8女，43岁。乏力，厌食，嗜睡5年，逐渐加重2年，20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗。首选的治疗药物是

  A.雌激素

  B.血管加压素

  C.左甲状腺素钠

  D.肾上腺皮质激素

  E.孕激素

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• 9初产妇，25岁。足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6℃。恰当的处理方法是

  A.生麦芽煎服

  B.少喝水

  C.让新生儿吸吮双乳

  D.抗生素治疗

  E.芒硝外敷用

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• 10男，6个月。患法洛四联症，因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间约2〜3分钟。主要原因是

  A.脑栓塞

  B.肺动脉梗阻

  C.心力衰竭

  D.脑炎

  E.心包炎

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