患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检:外观混浊，RBC 8/HP，WBC 30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。该病最常见的致病菌为

试卷相关题目

• 1某校，中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。导致此次食物中毒最可能的致病菌是

  A.猪霍乱弧菌

  B.大肠埃希菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.化脓性链球菌

  E.铜绿假单胞菌

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• 2患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体:T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查:WBC 17×109/L，RBC 4.1×1012/L，Hb 120g/L，PLT：100×109/L，临床诊断大叶性肺炎。该患者最有可能感染的致病菌是

  A.肺炎链球菌

  B.嗜肺军团菌

  C.肺炎支原体

  D.铜绿假单胞菌

  E.结核分枝杆菌

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• 3患者女性，35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检:见阴道大量黄色分泌物，经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。导致化脓性感染的病原体可能是

  A.痤疮丙酸杆菌

  B.铜绿假单胞菌

  C.不解糖紫单胞菌

  D.脆弱类拟杆菌

  E.大肠埃希菌

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• 4患者女性，19岁。近两周来出现发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、昏厥等。体检:面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，规律，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。患者最可能并发

  A.窦性心动过速

  B.一度房室阻滞

  C.二度房室阻滞

  D.三度房室阻滞

  E.房室内传导阻滞

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• 5患儿男，6岁。发热、厌食1周，近两天在面部和躯干皮肤出现红色斑丘疹和小水疱，呈向心性分布，水疱清亮程度不一，且在口腔黏膜有红色的小溃疡。该患儿的诊断应首先考虑

  A.水痘

  B.麻疹

  C.风疹

  D.肠道病毒感染

  E.药物疹

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• 6患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T 36.8℃，BP 95/70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。请问最有可能的病原菌是

  A.副溶血弧菌

  B.轮状病毒

  C.痢疾志贺菌

  D.霍乱弧菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 7患者男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应属于

  A.一期梅毒

  B.二期梅毒

  C.潜伏性梅毒

  D.心血管梅毒

  E.神经梅毒

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• 8一青年男子出现高热和咳嗽1周，但无肌肉疼痛，查体:双肺无干湿啰音，仅有散在哮鸣音。X线显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞数正常。根据上述症状，该患者最可能的临床诊断是

  A.肺炎链球菌性肺炎

  B.军团菌肺炎

  C.严重急性呼吸综合征

  D.流行性感冒

  E.肺炎支原体肺炎

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• 9某患者近来感觉乏力、胸闷、胸痛。1周前患过感冒。检查发现心动过速、心律失常。初步诊断为心肌炎。已知引起心肌炎最常见的病原体是

  A.腺病毒

  B.流感病毒

  C.呼吸道合胞病毒

  D.EB病毒

  E.柯萨奇病毒

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• 10患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体:皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查:ALT 1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性重症黄疸型肝炎

  C.亚急性重症肝炎

  D.慢性重症型肝炎

  E.淤胆型肝炎

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