患儿男，6岁。发热、厌食1周，近两天在面部和躯干皮肤出现红色斑丘疹和小水疱，呈向心性分布，水疱清亮程度不一，且在口腔黏膜有红色的小溃疡。该患儿的诊断应首先考虑

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• 1患儿男，3岁。因发热、多汗伴有烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛就诊，查体:皮肤发红，肢体感觉过敏，下肢出现不对称的肢体弛缓性瘫痪。该患儿的诊断应首先考虑

  A.病毒性脑炎

  B.脊髓灰质炎

  C.周围神经炎

  D.假性瘫痪

  E.流行性脑脊髓膜炎

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• 235岁的清洁毛皮工人，咳嗽、咳痰、胸痛2个月，伴有咯血1个月，查体：T 37.5℃，肺部可闻及干湿性啰音，X线示肺纹理增多，肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为

  A.肺结核

  B.肺曲霉病

  C.矽肺

  D.肺癌

  E.结核球

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• 3患者，31岁。8月底发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天。体检:面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血。化验:WBC 16×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.25，异型淋巴细胞0.1，尿蛋白（＋＋＋)。考虑诊断为肾综合征出血热，目前该病程属于

  A.发热期

  B.休克期

  C.发热末期

  D.少尿末期

  E.移行期

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• 4患者，20岁。发热、下颌部疼痛两天，进食咀嚼时疼痛加剧。查体:T 37.5℃，双侧腮腺肿大，触之表面发热但不红，有弹性感及轻度触痛，上颌第二磨牙对面黏膜有红肿，血常规:WBC 7.0×109/L，L 0.35。最可能的诊断为

  A.化脓性腮腺炎

  B.颈部肿块

  C.流行性腮腺炎

  D.流感

  E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎

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• 5患者女性，56岁。外阴瘙痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是

  A.阴道内放置米康唑栓

  B.阴道内放置甲硝唑栓

  C.阴道内放置己烯雌酚栓

  D.外阴应用氢化可的松软膏

  E.外阴应用0.5%醋酸液清洗

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• 6患者女性，19岁。近两周来出现发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、昏厥等。体检:面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，规律，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。患者最可能并发

  A.窦性心动过速

  B.一度房室阻滞

  C.二度房室阻滞

  D.三度房室阻滞

  E.房室内传导阻滞

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• 7患者女性，35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检:见阴道大量黄色分泌物，经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。导致化脓性感染的病原体可能是

  A.痤疮丙酸杆菌

  B.铜绿假单胞菌

  C.不解糖紫单胞菌

  D.脆弱类拟杆菌

  E.大肠埃希菌

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• 8患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体:T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查:WBC 17×109/L，RBC 4.1×1012/L，Hb 120g/L，PLT：100×109/L，临床诊断大叶性肺炎。该患者最有可能感染的致病菌是

  A.肺炎链球菌

  B.嗜肺军团菌

  C.肺炎支原体

  D.铜绿假单胞菌

  E.结核分枝杆菌

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• 9某校，中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。导致此次食物中毒最可能的致病菌是

  A.猪霍乱弧菌

  B.大肠埃希菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.化脓性链球菌

  E.铜绿假单胞菌

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• 10患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检:外观混浊，RBC 8/HP，WBC 30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。该病最常见的致病菌为

  A.大肠埃希菌

  B.产碱杆菌属

  C.铜绿假单胞菌

  D.真菌

  E.金黄色葡萄球菌

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