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患儿,8岁。血液检查显示:Hb 64g/L;Hct25%;RBC 3.20×1012/L。血红蛋白电泳:HbA 67%,HbA24%,HbF 21%,该患者可能是

发布时间:2021-04-26

A.轻型β珠蛋白生成障碍性贫血

B.重型β珠蛋白生成障碍性贫血

C.HbH病

D.Hb Barts病

E.Hb Barts病

试卷相关题目

  • 1患者男,9岁。上学时不慎跌跤,右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生,父母身体健康。血友病的遗传类型是

    A.常染色体隐性遗传

    B.常染色体显性遗传

    C.性连锁隐性遗传

    D.性连锁显性遗传

    E.Y染色体显性遗传

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  • 2患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P 96次/分,R 18次/分,BP 130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb 68g/L,RBC 2.6×1012/L,MCV 76fl,MCH 24pg,MCHC 31%,网织红细胞1.5%,WBC 8.0×109/L,N 69%,E 3%,L 25%,M 3%,PLT136×109/L。患者应当进一步进行的检查有

    A.胃镜

    B.钡灌肠或纤维肠镜

    C.血肝、肾功能

    D.血清癌胚抗原CEA及CA19-9

    E.腹部B超或CT

    F.胸片

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  • 3患者女性,22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食规象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检:贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及实验室检查:RBC 2.2×109/L,Hb 68g/L,WBC 3.5×109/L,N 37%,L 60%,M 3%,PLT 46×109/L。急性再生障碍性贫血的诊断标准是

    A.全血细胞减少

    B.网织红细胞绝对值减少

    C.骨髓有核细胞增生重度减低

    D.一般无肝脾肿大

    E.能除外引起全血细胞减少的其他疾病

    F.一般抗贫血药物治疗无效

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  • 4患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有

    A.骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

    B.粒红比例明显倒置

    C.原始和幼稚淋巴细胞>30%

    D.可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞

    E.篮细胞少见

    F.巨核细胞减少

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  • 5患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb 96g/L,WBC 66.5×109/L,PLT 320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。该患者若是慢性粒细胞白血病,骨髓象检查会出现的改变有

    A.骨髓有核细胞增生极度活跃

    B.粒红比例明显增高

    C.原始粒细胞>10%

    D.骨髓可发生轻度纤维化

    E.嗜碱性粒细胞增多

    F.Ph染色体阳性

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  • 6患者女性,24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:T 36.6℃,P 98次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Hb 64g/L,RBC 3.1×109/L,Hct 0.21,RDW 22%,WBC 6.5×109/L,分类:中性分叶核粒细胞72%,淋巴细胞26%,单核细胞2%,PLT 310×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-)。对缺铁性贫血有价值的其他诊断指标有

    A.血清可溶性转铁蛋白受体测定

    B.总铁结合力测定

    C.血清铁测定

    D.血清铁蛋白测定

    E.骨髓铁染色

    F.血清转铁蛋白测定

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  • 7患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。査体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC 49×109/L,N 35%,L 61%,M 4%,RBC 1.97×109/L ,Hb 69g/L,Hct 0.212,PLT 90×109/L,RDW 21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。患儿的骨髓血细胞形态学检查,其他细胞系统可能出现的现象有

    A.中性粒细胞体积变小

    B.中性粒细胞胞质特异性的颗粒减少,着色呈灰蓝色

    C.胞核肿胀,染色质疏松

    D.部分分叶核细胞分叶过多

    E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞

    F.可见细胞胞体过大、分叶过多的单核细胞

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  • 8患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb 96g/L,WBC 66.5×109/L,PLT 320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应

    A.有原发疾病

    B.粒细胞中毒性改变明显

    C.外周血中性粒细胞>100×109/L

    D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高

    E.骨髓细胞增生极度活跃

    F.无Ph染色体

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  • 9患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有

    A.过氧化物酶(POX)染色阳性

    B.苏丹黑(SBB)染色阴性

    C.α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性

    D.糖原(PAS)染色阳性

    E.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低

    F.酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性

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  • 10患者女性,22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食规象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检:贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及实验室检查:RBC 2.2×109/L,Hb 68g/L,WBC 3.5×109/L,N 37%,L 60%,M 3%,PLT 46×109/L。再生障碍性贫血的发生机制是

    A.造血干细胞异常

    B.免疫机制异常

    C.造血微环境缺陷

    D.细胞因子γ干扰素升高

    E.遗传倾向

    F.电离辐射

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