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患者男性,63岁。因夜尿增多2年,恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体:BP 200/1lOmmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr 316μmol/L,Hb 105g/L,尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害,慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是

发布时间:2021-04-26

A.血磷升高

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.PTH分泌增加

D.血钙、磷乘积升高

E.肾组织不能生成1,25-(OH) <sub>2</sub>D<sub>3</sub>

试卷相关题目

  • 1患者慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,血160/lOOmmHg。如果患者血清BUN 11.6mmol/L,Cr 225从提示患者肾功能处于

    A.肾储备能力丧失期

    B.氮质血症期

    C.肾衰竭期

    D.尿毒症期

    E.肾功能正常

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  • 2患者男性,65岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH 7.15,PaCO<sub>2</sub>  80mmHg,PaO<sub>2</sub> 45mmHg。进一步的检查结果显示:AG 18mmol/L,HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>  20mtnol/L,提示患者

    A.合并呼吸性酸中毒

    B.合并代谢性酸中毒

    C.合并呼吸性碱中毒

    D.合并代谢性碱中毒

    E.为单纯性酸碱平衡紊乱

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  • 3患者女性,48岁。近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率110次/分。为明确诊断及疾病严重程度,最有意义的检查项目是

    A.血清游离T3、T4

    B.血清总T3、T4

    C.<sup>131</sup>I摄取试验

    D.血皮质醇

    E.甲状腺自身抗体

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  • 4患者女性,39岁。发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC 12.3mmol/L,TG 1.5mmol/L,HDL-C 1.2mmol/L,LDL-C 8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。该患者可诊断为哪一型高脂血症

    A.Ⅰ型

    B.Ⅱ型

    C.Ⅲ型

    D.Ⅳ型

    E.Ⅴ型

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  • 5患者男性,24岁。近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆,呈奶样乳白色,但经15000转/分、离心30分钟后,发现血浆下层较透明,而表面为奶油层。该患者可能为下列哪种高脂血症

    A.Ⅰ型

    B.Ⅱ型

    C.Ⅲ型

    D.Ⅳ型

    E.Ⅴ型

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  • 6患者女性,40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛,临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术,实验室检查:血清Cr 1.68mmol/L,P 1.75mmol/L,ALB 39g/L,PTH 1.3pmol/L(正常1.6~6.9pmol/L),血气分析正常。甲状旁腺功能低下可引起

    A.血钙增高血磷降低

    B.血磷降低

    C.血钙和血磷同时增高

    D.血钙和血磷同时降低

    E.血钙降低血磷增高

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  • 7患者男性,60岁。健康体检结果:心肺(-),X线检查未见异常。实验室检查:血清Na<sup>+</sup>142mmol/L,K<sup>+</sup>3.6mmol/L,BUN 6.5mmol/L,Ca<sup>2+</sup> 2.92mmol/L,P 1.05mmol/L,ALB 45g/L,ALP72U/L。为进一步明确诊断,还应选择的检查是

    A.ALT

    B.TSH

    C.PTH

    D.GLU

    E.UA

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  • 8患者男性,55岁,工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院,疼痛呈压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗,无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。体检:TP 100次/分,R 18次/分,BP 130/70mmHg,急性痛苦面容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及肿大。为明确诊断应做的检查有

    A.血清心肌酶谱

    B.血清肌钙蛋白

    C.心电图

    D.胸片

    E.血糖和血脂

    F.急诊胃镜

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  • 9患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP 110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。为明确诊断需要进行的实验室检查有

    A.血游离钙、尿游离钙

    B.血磷、尿磷

    C.血肾功能

    D.血电解质

    E.血PTH

    F.血碱性磷酸酶

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  • 10患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃;,P 90次/分,R 24次/分,BP 195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN 32mmol/L,Cr 854μmol/, Ccr 10ml/min。为明确病因及了解病情,患者应进行的检查有

    A.双肾及肾动脉B超

    B.血电解质

    C.血糖

    D.血常规

    E.血气分析

    F.眼底检查

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