患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH 7.15，PaCO＜sub＞2＜/sub＞  80mmHg，PaO＜sub＞2＜/sub＞ 45mmHg。进一步的检查结果显示：AG 18mmol/L，HCO＜sub＞3＜/sub＞＜sup＞-＜/sup＞  20mtnol/L，提示患者

试卷相关题目

• 1患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检:消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是

  A.血清游离T3、T4

  B.血清总T3、T4

  C.＜sup＞131＜/sup＞I摄取试验

  D.血皮质醇

  E.甲状腺自身抗体

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• 2患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC 12.3mmol/L，TG 1.5mmol/L，HDL-C 1.2mmol/L，LDL-C 8.0mmol/L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。该患者可诊断为哪一型高脂血症

  A.Ⅰ型

  B.Ⅱ型

  C.Ⅲ型

  D.Ⅳ型

  E.Ⅴ型

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• 3患者男性，24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转/分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。该患者可能为下列哪种高脂血症

  A.Ⅰ型

  B.Ⅱ型

  C.Ⅲ型

  D.Ⅳ型

  E.Ⅴ型

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• 4某研究生为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。双缩脲法测定蛋白质是利用肽键与以下哪种离子结合产生有色物质的原理

  A.Fe

  B.Cu

  C.Mg

  D.Zn

  E.Co

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• 5患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC 6.2×l09/L，ESR 96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助

  A.AST

  B.CK

  C.GGT

  D.LD

  E.ALP

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• 6患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血160/lOOmmHg。如果患者血清BUN 11.6mmol/L，Cr 225从提示患者肾功能处于

  A.肾储备能力丧失期

  B.氮质血症期

  C.肾衰竭期

  D.尿毒症期

  E.肾功能正常

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• 7患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP 200/1lOmmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr 316μmol/L，Hb 105g/L，尿蛋白（＋)。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是

  A.血磷升高

  B.继发性甲状旁腺功能亢进

  C.PTH分泌增加

  D.血钙、磷乘积升高

  E.肾组织不能生成1，25-(OH) ＜sub＞2＜/sub＞D＜sub＞3＜/sub＞

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• 8患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查:血清Cr 1.68mmol/L，P 1.75mmol/L，ALB 39g/L，PTH 1.3pmol/L(正常1.6～6.9pmol/L)，血气分析正常。甲状旁腺功能低下可引起

  A.血钙增高血磷降低

  B.血磷降低

  C.血钙和血磷同时增高

  D.血钙和血磷同时降低

  E.血钙降低血磷增高

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• 9患者男性，60岁。健康体检结果：心肺（-)，X线检查未见异常。实验室检查:血清Na＜sup＞+＜/sup＞142mmol/L，K＜sup＞+＜/sup＞3.6mmol/L，BUN 6.5mmol/L，Ca＜sup＞2+＜/sup＞ 2.92mmol/L，P 1.05mmol/L，ALB 45g/L，ALP72U/L。为进一步明确诊断，还应选择的检查是

  A.ALT

  B.TSH

  C.PTH

  D.GLU

  E.UA

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• 10患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：TP 100次/分，R 18次/分，BP 130/70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。为明确诊断应做的检查有

  A.血清心肌酶谱

  B.血清肌钙蛋白

  C.心电图

  D.胸片

  E.血糖和血脂

  F.急诊胃镜

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