【医学论文】浅谈医学道德修养

 一、 道德

（一）道德的定义

《道德经》中，老子讲"道生之，德畜之，物形之，器成之。是以万物莫不尊道而贵德。道之尊，德之贵，夫莫之命而常自然。""道"指事物运行的真理；"德"是指人的品行。"道"和"德"是两个不同的概念，而今，道德是指人类独有的，在人们的实践活动中形成的，由人际经济基础决定的，以善恶为评价标准的，受社会舆论、传统习俗、内心信念影响和评判的，调节人际关系的个人心理与社会规范的综合。

（二）道德的功能

1.认识功能：道德帮助人们认识自己以及自身作为社会人应当承担的责任和义务，培养正确的道德规范，正确的选择生活的道路。

2.调节功能：道德能够调和社会中的许多矛盾，通过对人的引导，解决各种冲突。

3.教育功能：如社会主义荣辱观教育我们如何分清荣辱，明辨善恶，从而形成正确的价值判断。

4.评价功能：道德以善恶为评价标准，通过社会舆论、传统习俗、内心信念等去评判、纠正人们的行为。

5.平衡功能：道德不仅调节人际关系，还平衡人与自然、人与社会之间的关系。

二、 医学道德

医德即医学道德。医生是医德与医术的统一，没有好的医德就不是好的医生。那么作为医生应当具有怎样的道德？国内外对于医德的阐述在核心内容上是一致的，下文将介绍几种比较典型的阐述：

（一）国外对医德的阐述

1．《希波克拉底誓言》中的医德

"我要遵守誓约，矢志不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。" 《誓言》是医学伦理学产生的标志，它强调了医生在医疗过程中所应遵守的道德准则，它约束这当时医生的行为准则。

2.《日内瓦宣言》中的医德

"值此就医生职业之际，我庄严宣誓为服务于人类而献身。我对施我以教的师友衷心感佩。我在行医中一定要保持端庄和良心。我一定把病人的健康和生命放在一切的首位,病人吐露的一切秘密,我一定严加信守，决不泄露。我一定要保持医生职业的荣誉和高尚的传统。我待同事亲如弟兄。我决不让我对病人的义务受到种族、宗教、国籍、政党和政治或社会地位等方面的考虑的干扰。对于人的生命，自其孕育之始，就保持最高度的尊重。即使在威胁之下，我也决不用我的知识作逆于人道法规的事情。我出自内心以荣誉保证履行以上诺言。"《宣言》是现代医生就职宣誓的主要内容，它既包含了医患关系如何相处的内容，又阐明了医际关系的处理原则。

（二）我国对医德的阐述

1. 孙思邈《大医精诚》中的医德

"凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。"第一次比较全面的阐述了医德的行为规范。他强调了为医者，不只要有精湛的技术，还要有良好的医德，对待患者要"普同一等"，待若至亲。

2.《医务人员医德规范及其实施办法》中的医德

"救死扶伤、人道待人；尊重病人，一视同仁；文明礼帽，关心体贴；谨言慎行，保守医密；互学互尊，奋发进取；廉洁奉公，遵纪守法。"1988年颁布的《医务人员医德规范及其实施办法》作为我国社会主义医学道德，从法律上明确了医疗卫生服务的道德要求和道德标准。

三、 医学道德的作用

医生治病的需要的不仅仅是专业知识，更需要的是对患者的关心、爱护，尊重患者的生命。医德的作用，简言之，就是从心理上减轻患者的病痛。它包含有以下几方面的作用：

（一） 促进人民健康，促进卫生事业的和谐发展

随着社会、经济的发展，以及网络的迅猛发展，医疗卫生领域充满了道德纷争。在医学伦理面对巨大挑战的医疗卫生环境中，人们对于医生医德的要求也越来越重视，从而对医生形成了许多的误解。怎样去维护医生的形象，从而促进卫生事业的和谐发展？医生道德所起的作用越来越明显，培养具有良好道德的医疗技术人才，使其在医疗活动过程中，遵守医生的道德要求，全心全意为人民的健康服务。

（二）维护人的生命，维护医患关系

医患关系自医疗活动的开始并形成，伴随之就有伦理问题。医护人员在医疗活动之中与患者及患者家属形成了医患关系。医患之间的伦理问题，其解决的根本点在于医生道德的高低。具有良好的医德的医生，是能与患者良好沟通的医生，为患者着想的医生，一定能形成良好的医患关系，从而更好的进行医疗服务，维护患者的生命健康。

（三）规范医疗行为，规范医院管理

医务人员通过将医学道德的行为准则、道德规范来约束自身在医疗过程中的各种活动，规范自身的医疗行为。医德的培养是医院管理的重要组成部分，少数医务人员服务意识淡薄，责任心不强；不详细、不耐心，与患者交流沟通不够导致患者对医生的偏见，医院应当对医务人员的医德进行培养，形成医院良好的医风，促进医院医疗事业的快速发展。

四、 医学道德的修养

（一） 认真学习，事必躬亲

医学道德的修养必须是自身亲自实践、学习的过程，旁人不能代替，是通过后天的学习而获得。医德的修养，即要学习医德的理论知识，又要学习先进的人物的医德，先进单位的医风。医德的修养，还要在医疗实践中去检验自身的理论知识是否足够经得起考验。在考验之后，针对自身的不足，加以完善。

（二） 增强决心，持之以恒

医学道德的修养还要增强决心，要有持之以恒的精神。坚持不断的提升我们的医疗道德，从基本的道德原则，达到为人民服务的最高境界。

（三） 加强法律的约束作用

医学道德的修养需要用法律来约束、保障。在医疗活动中，不良的医疗行为往往靠自身的自律来约束，这种约束时常起不到很好的效果。加强法律法规对不良医疗行为惩戒，遏制不良的医德医风，使健康的医德医风得到宣扬。从而形成良好的医疗环境，保障医疗活动的顺利开展。

五、 临床实践技能操作的道德要求

（一） 重视疾病，慎选方法

医生在对患者进行诊疗的时候，应当从患者实际病情出发，遵守最优原则，选择合适的操作方法（如体格检查、辅助检查等），避免不必要的检查，为病人节约金钱和时间。

（二） 重视患者，维护利益

医生要以病人为服务对象，为其提供最优质的服务。在临床实践技能操作中，要切实维护患者的利益。

（三） 知情同意，尽职尽责

医生要向患者及其家属详细的说明操作的目的、意义、危险等内容，患者在充分了解的基础上，做出执行和不执行的决定。尤其是一些费用昂贵、过程复杂或者是涉及隐私部位检查的操作，医生应该要取得患者的理解和同意。

（四） 关心体贴，减少伤害

国外和国内对于医德的表述中，都提到了要关心病人，将病人当做"至亲"一样去对待。尤其是某些疾病严重、心理障碍的患者，医生在对其进行临床诊疗操作的时候应当关心、细心、耐心。在操作的过程中，要注意遵守操作的标准，手法轻柔、动作敏捷，减少对患者的伤害。

（五） 尊重患者，保护隐私

对待患者要一视同仁，不可将经济、外貌等因素夹杂在临床实践操作之中。如对待异性患者，在操作过程中，态度要庄重。不将病人的基本信息泄露，也不可将病人的诊疗结果泄露给不必要的人，注意诊疗结果的保管，保护患者的隐私。