分析颈 外静脉输注甘露醇在神经内 科疾病患者早期应用的效果

 　【摘要】目的：讨论颈外静脉应用在神经内科早期输注甘露醇患者中的临床治疗效果。方法：选取我院2011年6月-2013年5月收治治疗的90例神经内科患者，随机的把其分成三组，分别为A组、B组与C组，其中A组选择足背与手背静脉传统穿刺法，B组选择肘正中静脉、头静脉与贵要动脉传统穿刺法，而C组则选择颈外静脉穿刺法，对三组患者的静脉炎发生率与留置针的留置时间等进行对比分析。结果：C组的留置时间明显的比A、B两组高，其静脉炎的发生率也明显的低于A组。结论：对于神经内科早期输注甘露醇进行治疗的患者来说，颈外静脉具备着显著的效果，其留置时间长、便于抢救，而发生静脉炎的概率也较低。 
　　【关键词】颈外静脉输注甘露醇神经内科疾病 
　　【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0234-01 
　　神经内科疾病中常见的主要为病毒性脑炎、脑卒中与癫痫等，患者早期时病情危急且易变，其颅内压不断的增高，应快速的静注浓度为20%的甘露醇进行降颅压治疗。此外，由于疾病而引发的吞咽障碍与呕吐等，又由于患者抵抗力较弱需要静脉注射营养药物，例如白蛋白、脂肪酸与氨基酸等药物[1]。本研究主要对颈外静脉应用在神经内科早期输注甘露醇患者中的临床治疗效果进行了讨论分析，获得了显著的效果，现报道如下： 
　　1资料与方法 
　　1.1一般资料 
　　选取我院2011年6月-2013年5月收治治疗的90例神经内科患者，随机的把其分成三组，分别为A组、B组与C组，每组30例患者，其中男性患者为50例，女性患者为40例，其年龄为21～70岁，平均为（60.8±5.1）岁。三组从年龄、性别以及疾病症状等方面进行比较都没有明显的差异（P>0.05），具备可比性。 
　　1.2方法 
　　A组患者选择足背与手背静脉传统穿刺法；B组患者选择肘正中静脉、头静脉与贵要动脉传统穿刺法；而C组患者选择颈外静脉穿刺法。所有患者都取仰卧位，并在肩下放置软垫，而头应转向正对着置管的方向，选择颈外静脉的三分之一位置当做进针点，使用爱尔碘进行消毒处理，通过一人在锁骨上方对静脉进行压迫，使其更加的充盈，且使用5毫升的注射器进行抽吸，而还需一人进行穿刺处理，一边穿刺一边进行抽吸处理，出现回血现象时，则应把针芯退到外套管，再把外套管慢慢的送入到血管中，把针芯拔出，并把输液调节器打开，仔细的对液体滴入情况、血管周围有无肿胀与外渗情况进行观察，并通过透明胶对留置针进行固定，且表明置管时间，以此保证患者在翻身时，套管针保持无折状态，并确保输液管足够通畅[2]。三组中都每两天对穿刺处皮肤进行常规消毒，并随时的对贴膜进行更换，嘱咐患者留置针期间的头颈部保护以及注意事项等分别对三组患者的静脉炎发生率与留置时间进行观察记录。 
　　1.3疗效判断 
　　Ⅰ度：患者局部疼痛，其存在水肿以及红肿，其静脉没有条索状改变； 
　　Ⅱ度：患者局部疼痛，其存在水肿以及红肿，其静脉条索状有所改变，没有触及硬结； 
　　Ⅲ度：患者局部疼痛，其存在水肿以及红肿，其静脉条索状明显改变，能够触及硬结。