优质护理在心脏手术护理中的应用效果观察

 　【摘 要】 　　目的：探讨优质护理在心脏手术护理中的应用效果。方法：选取2016年7月至2018年1月期间我院的心脏手术患者，共118例。随机数字表法分为两组，对照组54例（采取常规护理），研究组64例（采取优质护理），比较两组的并发症情况、生命系数评分。结果：研究组并发症发生率为4.69%（3/64），对照组为20.37%（11/54），差异显著（P0.05），可进行比较。 
　　1.2 方法 
　　对照组采取常规护理，即为患者营造一个温馨、安静的休息环境，术前备皮、做皮试、配血等，术后患者安返病房后，做好体位管理，心电监护等。研究组在上述基础上采取优质护理，如下。 
　　1.2.1 术前护理 
　　①心理护理：术前护士了解患者的一般资料、性格、文化层次、行为特征等，根据患者的心理状态，运用非语言、语言技巧，对其采取有针对性的疏导。并给患者讲解手术室、ICU环境，并告知患者配合要点等。②基础护理：护士应了解患者的既往史、过敏史等，对于合并基础病（高血压、糖尿病）患者，应加强实验室检查，并先积极治疗，在患者病情稳定后再实施手术。③术前准备：指导患者有效咳嗽、深呼吸的方法，排痰技巧等，预防呼吸道感染。并告知患者术后留置管道的意义（尿管、气管插管、引流管等）。 
　　1.2.2 术后护理 
　　①手术交接：手术室护士跟监护室或病房护士交接手术方式、麻醉方式、术中补液量、输血量、尿量、皮肤情况等，并连接心电监护仪，监测患者的脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压等，并监测中心静脉压、血气分析等。②基础护理：护士做好患者的皮肤清洁、口腔护理，定时翻身，2h一次，以免压疮。③呼吸道管理：对于气管插管患者，定时气管内吸痰，湿化气道，注意操作轻柔，遵循无菌操作等，且吸痰管插入深度不宜超出气管插管，以免损伤呼吸道黏膜，吸痰时间1ml/kg，对于尿量较少者，及时告知医生，遵医嘱使用利尿剂。⑤管道护理：对于留置心包、纵膈或是胸腔引流管的患者，应当妥善固定管道，定时挤压引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质和量，在应用止血药物时，应避免凝血块堵塞引流管，以防引起心包填塞。⑥功能�炼：术后协助患者做上肢被动、主动运动，活动肩关节、腕关节、肘关节，一天2次。并协助患者做伸屈、外翻、内翻动作，一组10次，一天2次。术后7d可鼓励患者下床活动，遵循循序渐进的原则。 
　　1.3 观察指标[1] 
　　（1）采用生命系数量表评分评价患者术后生活质量，主要包括疼痛、精力、情绪反应、躯体活动、睡眠等5个项目，单项评分0～10分，分值跟患者的生活质量呈反比。 
　　（2）比较两组的并发症情况，主要包括心律失常、低心排血量综合征、血栓栓塞。 
　　作者简介：蒋银银，1992-03-04，籍贯四川省泸州市，女，汉族，本科，护师。 
　　1.4 统计学分析 
　　此次研究以SPSS23.0版本软件计算，计量资料用t值检验以表示，计数资料用X2值检验以%表示，若组间对比P