公立医院内控制度下资产规范管理1

 【摘 要】公立医院属于公益性组织，肩负着为人们提供高质量医疗服务的工作任务，随着近些年公立医院的快速发展，医疗水平也随之提升，医院内的资产出现了高速的更新换代趋势，资产范围不断扩大，资产体系变得繁琐，资产管理的困难性也在加大。同时相关的资产管理思想与方法还是比较落后，缺少完善的资产管理制度，资产的购入、管理等过程还存在一系列问题。本文从公立医院内控的主要内容入手，分析医院资源管理的状况，就存在的不足提出有效的处理策略，以期促进资产管理的标准化、体制化、系统化，并给相关从业人员带来参考依据。 
　　【关键词】公立医院；内部控制；资产管理；现状；策略 
　　公立医院的资产包括固定资产、流动资产、无形资产和对外投资。固定资产包括房屋建筑物、交通工具、单价在1000元以上的通用设备，以及为开展医疗活动而购置的单价在1500元以上的专用器械设备，数额非常庞大，占医院总资产比重高，是医院开展医疗经营服务的基础。流动资产包括货币资金、应收账款以及存货（药品、卫生材料、低值易耗品等），是医院运营的必要条件，其数额大小及构成情况，一定程度上可以反映出一家医院的财务状况，是医院支付能力与短期偿债能力的晴雨表。无形资产是医院竞争力的体现，包括软件、专利权等。在新医改环境下，政府机构增加了对公立医院的资金扶持，如此就需要公立医院增强本身的内控管理，创建一套科学的内控系统，以确保医院资产安全，增强医院的市场竞争力，提升公立医院的经济利益及社会价值。 
　　一、公立医院资产内控要点 
　　1.医院资产保值管理 
　　资产作为医院经营的基础，实行科学的资产管理能降低医院资产的破坏与流失。管理好公立医院内各种资产，要建立健全医院资产管理环节的内控制度，确定资产管理环节的内控要点。包括医院经济业务是否及时进行了账务处理；会计核算是否准确完整；是否制定了不同资产的管理程序和制度。作为医院资产存量中比重最大的固定资产，资产购置前是否经过科学论证；台账登记是否规范；资产增减变动是否及时按实际情况进行账务处理；是否定期开展资产的盘点清查；资产转移、报废、处置是否规范，是否了解资产的实际存在情况等都是需要逐条对应规范的。存货管理中，医疗用品贮存方式、管理标准是否得当；存货领用是否规范；出入库以及二级库的台账记录是否规范、完整；是否定期开展存货盘点或清查；超储、积压、废旧、闲置存货处理是否得当应作为内控要点牢牢把握。 
　　无形资产管理方面，内控要点包括了无形资产权属是否清晰；无形资产账务登记是否完整、规范；无形资产处置是否得当等。 
　　2.医院资金收支业务控制管理 
　　公立医院作为一个特殊组织，其收费项目复杂，门诊收费项目包括挂号、诊察、检查、化验、治疗、手术、卫生材料、药品等；住院收费项目在门诊收费项目的基础上又增加了床位费、护理费；药品收入二级明细下还包括西药、中成药、中草药三种费用。由此，收支体系是否健全，收支的岗位职责分工是否合理；各项收入管理是否规范，是否存在违规收入或者“小金库”等收入业务的控制要点的规范与否直接关系到医院内控制度的落实程度。而费用支出是否经适当审批，支出范围及开支标准是否符合相关规定；所有的收入和支出是否及时入账；是否存在票据的遗失、变造、伪造以及非法使用印章等内控要点更是医院收支业务控制管理中的关键。严格医院资金收支控制管理能够有效节省成本、材料的耗费，在确保工作顺利开展的同时加大资金的使用率。