长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌疗效的初步观察

 【摘要】 目的 探讨长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法 76例晚期乳腺癌患者， 随机分为对照组和观察组， 各38例。对照组给予长春瑞滨联合异环磷酰胺治疗， 观察组给予长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗， 对两组患者治疗后的临床疗效进行对比。结果 观察组患者治疗后总有效率为94.7%， 明显高于对照组的63.2%（P< 0.05）；观察组不良反应发生率为21.1%低于对照组的34.2%， 差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论 长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效显著， 降低了不良反应的发生率， 具有临床应用价值。 
　　【关键词】 长春瑞滨；异环磷酰胺；顺铂；晚期乳腺癌；临床疗效 
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.088 
　　乳腺癌在恶性肿瘤中是最为常见的， 且多发于40岁以上的女性， 尤其是绝经前后的女性其发病率相对较高， 高达10%左右[1]。近年来， 在医学临床上， 治疗晚期乳腺癌仍然是备受关注的话题。鉴于这种情况， 选择本院2013年2月～2014年2月收治晚期乳腺癌患者76例， 分别予以长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗， 并取得了显著的治疗效果， 现将结果报告如下。 
　　1 资料与方法 
　　1. 1 一般资料 选择本院2013年2月～2014年2月收治的晚期乳腺癌患者76例作为本次研究对象， 病例穿刺检查均符合晚期乳腺癌的诊断标准。将患者随机分为对照组和观察组， 每组38例， 均为女性患者， 年龄最大58岁， 最小38岁， 平均年龄（41.5±6.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。 
　　1. 2 方法 
　　1. 2. 1 对照组 给予长春瑞滨联（河南普众康医药有限公司， 国药准字H20070213）联合异环磷酰胺（广东岭南制药有限公司， 国药准字H20057626）治疗， 其用法用量为：采用静脉滴注方式， 注射长春瑞滨25 mg/m2， 注射异环磷酰胺1.3 g/m2， 同时配用Mesna（德国Baxter Oncology Gmbh， 国药准字H20090033）400 mg， 持续用药21 d为1个疗程。 
　　1. 2. 2 观察组 在对照组基础上注射顺铂（云南个旧生物药业有限公司， 国药准字H53021740）进行治疗， 其用法用量为：静脉滴注， 20mg/（m2・次）， 并配用Mesna（德国Baxter Oncology Gmbh， 国药准字H20090033）400 mg和300 μg的G-CSF， 持续用药21 d为1个疗程。 
　　1. 3 疗效判定标准 两组患者经药物治疗后， 根据WTO 2003制定的实体瘤疗效进行疗效判定， 患者的癌组织病灶完全消失为完全缓解；患者的癌组织病灶部分缓解， 并且逐渐缩小， 其范围≥30%为部分缓解；患者原有癌组织病灶逐渐扩大， 或者有新病灶出现， 其范围≥20%为进展；患者的原有癌组织病灶无缩小变化， 但有扩大变化， 其范围< 20%为稳定。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。 
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P< 0.05表示差异具有统计学意义。 
　　2 结果 
　　2. 1 两组患者治疗后总有效率对比 观察组治疗总有效率为94.7%高于对照组的63.2%， 差异具有统计学意义（P< 0.05）。见表1。 
　　2. 2 两组患者治疗后不良反应发生率对比 观察组不良反应发生率为21.1%， 低于对照组的34.2%， 差异具有统计学意义（P< 0.05）。见表2。 
　　3 讨论 
　　近年来， 在肿瘤疾病中， 乳腺癌较为常见， 其发病率也相对较高， 尤其是40岁以上的女性[2]。乳腺癌在实体瘤中应用化疗效果明显， 早期乳腺癌治疗效果显著， 并能延长患者的生存时间， 但是对晚期乳腺癌患者来说， 由于合并的并发症较多， 例如：肝转移、肺转移以及骨转移等， 通常以减轻患者自身的肿瘤负荷为治疗目标， 并缓解患者的症状[3]。 
　　长春瑞滨又称作异长春花碱， 其药物效果与长春地辛类似。作为第四代抗癌药物， 通过对微管蛋白聚合的促进， 形成微管， 并让其解聚受到阻碍， 对细胞的有丝分裂和增值分化进行抑制， 进而使癌细胞死亡[4]。异环磷酰胺和顺铂作为较强的抗恶性肿瘤的化疗药物， 与长春瑞滨相结合， 在治疗乳腺癌过程中， 其临床疗效显著。 
　　结合本次研究结果显示， 观察组应用长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗， 治疗的总有效率为94.7%， 明显高于对照组的63.2%（P< 0.05）， 观察组不良反应发生率为21.1%低于对照组的34.2%， 差异具有统计学意义（P< 0.05）。 
　　综上所述， 在治疗晚期乳腺癌中应用长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗， 临床治疗效果显著， 减少了不良反应的发生， 同时延长了患者的生存时间， 具有临床应用价值。