核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化患者的疗效分析

 　【摘要】 目的 对核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化患者的疗效进行分析。方法 90例乙肝肝硬化患者， 随机分为实验组（46例）和对照组（44例）。对照组患者采取常规治疗， 实验组患者在常规治疗的基础上给予核苷类抗病毒药物治疗。对两组患者的治疗效果进行分析。结果 实验组患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）等肝功能指标均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P< 0.05）。结论 核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化患者的疗效显著， 能有效改善患者的肝功能， 值得在临床实践过程中借鉴和推广。 
　　【关键词】 核苷类；抗病毒药物；乙肝肝硬化 
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.115 
　　乙肝肝硬化是临床危害性较大的疾病之一， 如不及时对患者进行有效的治疗， 将给患者的身心健康和生活质量造成不良后果， 严重者甚至会直接死亡[1]。治疗乙肝肝硬化主要在于抑制乙肝病毒的复制， 核苷类药物的抗病毒功能较强， 并在近几年得到了较为广泛的临床应用， 受到了患者及专家的一致好评[2]。本研究就核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化患者的疗效进行了分析和探讨， 现报告整理如下， 供研究和参考。 
　　1 资料与方法 
　　1. 1 一般资料 选择2013年4月～2014年5月本院收治的90例乙肝肝硬化患者作为研究对象， 随机分为实验组（46例）和对照组（44例）。实验组中， 男24例， 女22例， 年龄26～76岁， 平均年龄（49.14±10.93）岁， 按照Child-Pugh分级， 18例A级、16例B级、12例C级；对照组中， 男24例， 女20例， 年龄25～77岁， 平均年龄（48.13±10.92）岁， 按照Child-Pugh分级， 18例A级、15例B级、11例C级。经确认， 参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为乙肝肝硬化患者， 且排除心肺功能受损、其他严重病变及药物禁忌患者， 患者均符合本次研究的基本条件。两组患者的年龄、性别、疾病分型等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。 
　　1. 2 方法 对照组患者根据患者的实际情况给予患者常规的护肝治疗、对症治疗， 治疗过程中密切关注患者的体征变化。实验组患者在常规治疗的基础上， 给予患者拉米夫定100 mg/d或阿德福韦酯10 mg/d治疗， 治疗时间持续48周。治疗结束后， 对两组患者的治疗效果进行分析。 
　　1. 3 观察指标 对两组乙肝肝硬化患者的ALT、AST、TBIL、CHE、ALB等肝功能指标进行观察， ALT、AST、TBIL、参数值越低， CHE、ALB参数值越高， 并发症发生率越低， 表示患者的治疗效果越好。 
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P< 0.05表示差异具有统计学意义。 
　　2 结果 
　　实验组患者的ALT、AST、TBIL、CHE、ALB等肝功能指标优于对照组， 差异均具有统计学意义（P< 0.05）。见表1。 
　　3 讨论 
　　乙肝肝硬化的主要发病机制是肝脏组织长期处于炎症的状态， 乙肝患者如果不能及时控制其病毒的复制， 将对其肝功能及肝组织造成严重的损害， 其预后也较差， 因此相关的临床专家认为， 在治疗过程中控制乙肝病毒的复制和蔓延极其重要[3]。核苷类药物的控毒功能已经取得了较为显著的实践效果， 是治疗乙肝肝硬化的理想药物， 能有效抑制乙肝病毒的复制， 现已作为控制乙肝病毒复制的常用药物， 受到了患者及专家的一致好评。 
　　核苷类抗病毒药物在治疗过程中与人体内的经磷酸发生反应， 进一步转化成三磷酸核苷药物， 其中的HBV聚合酶的反转有效抑制了病毒的活性， 具有较好的可行性[4]。且相关的临床资料表明， 该药物在治疗过程中的不良反应情况较小， 具有较好的安全性， 可有效减少原发性肝癌、自发性腹膜炎及消化道出血等并发症的发生[5]。 
　　本研究结果表明， 采取核苷类药物治疗的实验组患者其ALT、AST、TBIL低于进行常规治疗的对照组， CHE、ALB高于对照组， 两组比较实验组的治疗优势明显优于对照组（P< 0.05）。 
　　综上所述， 故核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化患者的疗效显著， 能有效改善患者的肝功能， 值得在临床实践过程中借鉴和推广。