医药学论文：136例急性阑尾炎病理类型的超声表现

【关键词】 急性阑尾炎；病理类型；超声表现
作者近年对重庆市江津区中医院住院的136例急性阑尾炎患者进行超声诊断， 诊断为急性阑尾炎， 且与临床病理分型一致。现报告如下。
选取本院2000年3月～2008年12月急性阑尾炎患者136例， 其中男性102例， 女性34例；年龄5～62岁。经临床及病理科确诊， 其中单纯性98例， 化脓性25例， 周围脓肿12例， 坏疽性1例。
仪器采用mdison6000c，Gelq5彩超诊断仪， 探头频率3.5～ 10 MHz， 多数情况用5～10 MHz。
2. 1 急性单纯性阑尾炎 阑尾管径成人0.7～1.1 cm， 儿童0.6～1.0 cm。阑尾形态规则， 各层次结构清晰， 黏膜层连续、光滑， 管腔内一般为低回声。管壁厚度较均匀， 厚度0.2～0.3 cm。阑尾周围可见大网膜的高回声。腹腔内无积液。
2. 3 急性坏疽性阑尾炎 是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等， 均可引起阑尾壁血液循环障碍， 以至阑尾壁发生坏死。此时， 阑尾呈暗红色或黑色， 常导致穿孔， 引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。因受超声分辨率的影响， 此型超声较困难。阑尾直径不等， 一般在0.7～1.5 cm之间， 管壁厚度不等， 约0.3～0.5 cm。主要观察阑尾壁的层次结构， 浆膜层、黏膜层、肌层的连续性。只要其中一层有连续性中断， 可考虑本类型。
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