医药学论文：急性ST段抬高型心肌梗死采用血栓抽吸治疗的临床应用价值探析

【摘要】 目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死采用血栓抽吸治疗的应用效果。方法 将本院收治急性ST段抬高型心肌梗死患者120例为治疗组行血栓抽吸， 另120例患者行常规治疗。结果 两组患者血管再通率100%；治疗组无复流发生率低于对照组， CK-MB、ST段回落率均低于对照组， LVEDD、LVEF改善情况优于对照组（P< 0.05）。治疗组复发率为4.2%， 对照组复发率13.3%， 两组对比（P< 0.05）， 对症处理好转。结论 血栓抽吸治疗急性ST段抬高型心肌梗死， 安全有效， 疗效显著。
【关键词】 急性ST段抬高型心肌梗死；血栓抽吸；治疗
1. 1 一般资料 选取本院2010年10月～2013年10月收治的240例急性ST段抬高型心肌梗死患者， 均符合急性ST段抬高型心肌梗死[1]诊断标准。男135例， 女105例；年龄32～84岁；排除合并心源性休克等疾病患者， 分为治疗组和对照组， 各120例， 两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1. 3 观察指标 观察两组患者血管开通率、临床指标及术后复发率。
2 结果
2. 2 血管开通率及无复流发生率 两组患者术后通过冠状动脉造影， 血管开通率为100%；治疗组4例无复流， 占3.3%；参考组34例无复流， 占28.3%；治疗组和对照组血管开通率差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗组无复流发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P< 0.05）。
2. 4 复发率 治疗组5例复发心绞痛， 占4.2%， 对照组16例复发心绞痛， 占13.3%；患者通过抗血小板、心肌缺血治疗， 均好转。患者治疗期间无死亡病例。
急性ST段抬高型心肌梗死患者在治疗时， 需尽早将梗死相关血管开通， 减小梗死范围， 使缺血心肌血流恢复灌注[3]， 保护心功能。采用血栓抽吸方法， 是将冠状动脉内血栓和粥样斑块碎片吸出， 改善冠状动脉， 使心肌血流恢复灌流。血栓栓塞是导致部分患者术中发生无复流及漫流血症状， 采用经皮冠状动脉球囊扩张术无法有效恢复心肌血流灌注[4]， 影响了患者预后质量。